Ко мне на приём часто приходят пациенты, которые годами игнорировали кровоточивость дёсен — думали, что это от жёсткой щётки или нехватки витаминов. Приходят, когда уже шатается зуб или появился стойкий запах изо рта, который не убирается ничем. Я понимаю этих людей — пародонтит не болит в начале, он разрушает незаметно. Но именно поэтому так важно не ждать. Пародонтологическая чистка — это не «почистить зубы поглубже». Это медицинский протокол нехирургического лечения, который останавливает разрушение тканей пародонта до того, как потребуется операция. Ниже расскажу, как устроена эта процедура, кому она нужна и почему не стоит её бояться.
Пародонтологическая чистка зубов — это ключевой этап нехирургического лечения пародонтита и работы с пародонтальными карманами. По сути, это глубокая поддесневая чистка, направленная на удаление инфекции в зоне, недоступной для обычной гигиены.
Когда пациент спрашивает меня, чем пародонтологическая гигиена отличается от стандартной чистки — я объясняю просто: обычная гигиена работает там, где видно. Пародонтологическая — там, где не видно.
Стандартная профессиональная чистка убирает наддесневой налёт и камень. Пародонтологическая чистка работает в пародонтальных карманах — пространстве между зубом и десной, куда ни щётка, ни стандартные инструменты не достают. Там скапливается биоплёнка — организованное бактериальное сообщество, защищённое матриксом, устойчивым к антисептикам. Убрать её можно только инструментально, под контролем зондирования.
Ещё одно принципиальное отличие — последовательность работы. Я не работаю «ультразвуком по всему рту вслепую». Сначала окрашиваем биоплёнку индикатором, затем прицельно удаляем её. После этого, там где остаются минерализованные отложения — подключаю скейлинг и кюреты. Это принципиально другой подход, чем «ультразвук на весь рот».
В Perfectsmile мы работаем в рамках полноротового протокола Full Mouth Disinfection — обработка всей полости рта за один визит. Сначала гигиенист выполняет профессиональную гигиену по протоколу GBT (удаление наддесневой биоплёнки и камня), после чего я провожу поддесневую обработку пародонтальных карманов. Я выбираю этот подход принципиально: при поэтапном лечении по квадрантам необработанные участки постоянно заражают уже пролеченные карманы. Смысл теряется.
Длительность — 60–120 минут. При обширном воспалении или выраженной чувствительности делю на пару визитов с небольшим промежутком ради комфорта пациента.
«Будет больно»
Реальность: я работаю под анестезией. Тонкие насадки, эритритол и Vector, подогрев омывающей жидкости создают минимальную нагрузку на ткани. Лёгкий дискомфорт в первые 24–48 часов возможен — это нормальная реакция воспалённых тканей на очистку. Я предупреждаю об этом каждого пациента заранее.
«Повредят эмаль» или «зуб расшатается»
Реальность: я работаю строго по поверхности корня. Ощущение подвижности после процедуры — это спад отёка десны, а не потеря опоры. Опора, напротив, восстанавливается по мере заживления.
«Эффект временный»
Реальность: пародонтологическая чистка останавливает прогрессирование пародонтита. Для удержания пародонтита в ремиссии необходима регулярная поддерживающая терапия (SPT- Supportive Periodontal Therapy). Результат я оцениваю объективно — по динамике карманов и индексу кровоточивости на контрольном визите. При соблюдении поддерживающего протокола ремиссия сохраняется годами.
«Скрытые доплаты»
Реальность: смета составляется после диагностики и утверждается до начала лечения. При разбивке на этапы — план согласовывается заранее, без сюрпризов.
Через 3–7 дней пациенты отмечают снижение кровоточивости, уменьшение отёка и нормализацию запаха изо рта. Через 2–4 недели на контрольном зондировании я вижу уменьшение глубины карманов и укрепление десневого прилегания. В долгосрочной перспективе — стабилизация подвижных зубов и снижение риска их потери.
Скажу честно: процедура не возвращает утраченную костную ткань. Но она надёжно останавливает её дальнейшее разрушение — а это и есть главная цель нехирургического лечения.
Рандомизированное клиническое исследование показало, что полноротовые протоколы, включая FMD с применением Air Flow и антисептической обработкой, обеспечивают лучшие клинические результаты при глубоких и умеренных карманах по сравнению с поэтапным поквадрантным лечением — при этом требуя меньше времени.
В первые 48 часов прошу исключить горячее, твёрдую пищу, алкоголь и курение. Не полоскать рот активно — карманы должны заживать без механического раздражения.
Для домашней гигиены рекомендую мягкую щётку, пародонтологическую пасту и межзубные ёршики или суперфлосс. Ирригатор — со 2–3 дня, для очищения межзубных промежутков и вдоль десневого края. Важно: направлять струю в глубину карманов не нужно — это может травмировать заживающие ткани, только вдоль десны. Полоскания хлоргексидином — исключительно по моему назначению и не дольше 5–7 дней.
Тревожные сигналы: усиление отёка, пульсирующая боль, кровотечение дольше трёх дней, повышение температуры.
Чистка у пародонтолога в Perfectsmile — это работа специализированных врачей. Я веду пародонтологическую карту с первого визита, фиксирую динамику карманов и уровень прикрепления — и принимаю решения на основании конкретных цифр. Мы работаем строго по системе и добиваемся результатов.
На каждом приёме я работаю под микроскопом или в бинокулярах с увеличением. В арсенале клиники — система air-polishing (COXO), ультразвуковой скейлер и аппарат Vector Paro, стерилизация класса «Б». Это разные инструменты для разных задач на разных глубинах. Фотопротокол «до/после» — стандарт.
Тревожным пациентам предлагаю адаптационный визит — просто познакомиться, осмотреться, задать вопросы без какого-либо лечения.
---
Стоимость пародонтологической чистки
Стоимость зависит от объёма поражения — количества карманов, их глубины и необходимости дополнительных инструментов. После диагностики смета фиксируется и утверждается до начала лечения. Уточнить стоимость пародонтологической чистки в Санкт-Петербурге можно на консультации или по телефону.
Итог
Пародонтологическая чистка — это не разовая процедура, а часть системы лечения, которая позволяет сохранить зубы. Результат зависит не только от работы врача, но и от того, как пациент поддерживает гигиену и приходит на контроль. Только в связке это работает. По отдельности — нет.
Прошу подождать 2–3 часа — пока действует анестезия. После — мягкая пища.
3. Stein J.M. et al. J Clin Periodontol. 2022. PMID 34517434 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34517434/
4. Обновлённый Кокрейновский систематический обзор подтвердил эффективность полноротовой дезинфекции в нехирургическом лечении пародонтита — с достоверным снижением глубины карманов и улучшением уровня клинического прикрепления. Eberhard J. et al. Cochrane Database Syst Rev. 2022. PMID 35763286 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35763286/
Заказать обратный звонок
Оставьте заявку и наш администратор свяжется с Вами в течение 10 минут
Записаться онлайн
Оставьте заявку и наш администратор свяжется с Вами в течение 10 минут
Записаться на конференцию
Оставьте заявку и наш администратор свяжется с Вами в течение 10 минут
Записаться на консультацию
Оставьте заявку и наш администратор свяжется с Вами в течение 10 минут
Задать вопрос врачу
Оставьте вопрос, свяжемся с вами в течение 24 часов
Спасибо за обращение!
Наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время
Спасибо за обращение!
Ваше обращение принято, свяжемся с вами в течение 24 часов
Что-то пошло не так.
Попробуйте еще раз.
Если постоянно видите эту ошибку, пожалуйста, обратитесь к администратору сайта. Мы будем очень благодарны.