Пародонтологическая чистка

Дата публикации: 07.08.2026. Дата обновления: 17.09.2026

Пародонтологическая чистка в Perfectsmile — поддерживающая терапия, а не разовая процедура. Работаем с поддесневыми зонами, где формируется биоплёнка — причина прогрессирования пародонтита.

Без боли: обработка на пониженных мощностях, анестезия — по показаниям
Без риска: инструменты не травмируют корень и десневой край
Без доплат: зондирование, обработка и реминерализация в комплексе
Без иллюзий: честно оценим динамику и скорректируем домашний уход

Записаться на приём

Ко мне на приём часто приходят пациенты, которые годами игнорировали кровоточивость дёсен — думали, что это от жёсткой щётки или нехватки витаминов. Приходят, когда уже шатается зуб или появился стойкий запах изо рта, который не убирается ничем. Я понимаю этих людей — пародонтит не болит в начале, он разрушает незаметно. Но именно поэтому так важно не ждать. Пародонтологическая чистка — это не «почистить зубы поглубже». Это медицинский протокол нехирургического лечения, который останавливает разрушение тканей пародонта до того, как потребуется операция. Ниже расскажу, как устроена эта процедура, кому она нужна и почему не стоит её бояться.

Пародонтологическая чистка зубов — это ключевой этап нехирургического лечения пародонтита и работы с пародонтальными карманами. По сути, это глубокая поддесневая чистка, направленная на удаление инфекции в зоне, недоступной для обычной гигиены.

Что такое пародонтологическая чистка и чем она отличается от обычной гигиены?

Когда пациент спрашивает меня, чем пародонтологическая гигиена отличается от стандартной чистки — я объясняю просто: обычная гигиена работает там, где видно. Пародонтологическая — там, где не видно.

Стандартная профессиональная чистка убирает наддесневой налёт и камень. Пародонтологическая чистка работает в пародонтальных карманах — пространстве между зубом и десной, куда ни щётка, ни стандартные инструменты не достают. Там скапливается биоплёнка — организованное бактериальное сообщество, защищённое матриксом, устойчивым к антисептикам. Убрать её можно только инструментально, под контролем зондирования.

Ещё одно принципиальное отличие — последовательность работы. Я не работаю «ультразвуком по всему рту вслепую». Сначала окрашиваем биоплёнку индикатором, затем прицельно удаляем её. После этого, там где остаются минерализованные отложения — подключаю скейлинг и кюреты. Это принципиально другой подход, чем «ультразвук на весь рот».

В Perfectsmile мы работаем в рамках полноротового протокола Full Mouth Disinfection — обработка всей полости рта за один визит. Сначала гигиенист выполняет профессиональную гигиену по протоколу GBT (удаление наддесневой биоплёнки и камня), после чего я провожу поддесневую обработку пародонтальных карманов. Я выбираю этот подход принципиально: при поэтапном лечении по квадрантам необработанные участки постоянно заражают уже пролеченные карманы. Смысл теряется.

5 признаков, что вам нужна именно эта процедура

Кровоточивость при чистке или жевании твёрдой пищи. Это первое, на что я обращаю внимание. Здоровые дёсны не кровоточат — никогда. Кровь при чистке зубов не норма, даже если так было всегда.
Отёчность, покраснение или ощущение что десна «отошла» от зуба. Это признак сформированного пародонтального кармана — пространства, где живёт и размножается патогенная микрофлора.
Неприятный запах изо рта, не исчезающий после чистки. Бактерии в карманах выделяют летучие сернистые соединения. Ополаскиватели маскируют запах, но не устраняют его источник. Я всегда спрашиваю пациентов об этом симптоме — он говорит о многом.
Оголение шеек зубов, повышенная чувствительность к холодному и горячему. Следствие рецессии десны и обнажения цемента корня.
Профилактические показания. Я настоятельно рекомендую пародонтологическую чистку зубов пациентам с брекетами, имплантатами, сахарным диабетом, курящим, беременным и тем, у кого есть наследственная предрасположенность к заболеваниям пародонта — даже при отсутствии жалоб.

Как я провожу пародонтологическую чистку: этапы процедуры

1. Диагностика.
Я начинаю каждый приём с зондирования — измеряю глубину карманов в шести точках каждого зуба, фиксирую кровоточивость, оцениваю подвижность зубов и состояние слизистой. Всё вносится в пародонтограмму — карту, по которой мы отслеживаем динамику от визита к визиту. При необходимости мы делаем компьютерную томографию зубов для оценки костных потерь. Без этих данных составить корректный план невозможно.

2. Обезболивание.
Вся манипуляция выполняется под анестезией. Аппликационный гель плюс локальная инъекция — стандарт на каждом приёме. Для тревожных пациентов предлагаю седацию — это нормальный запрос, который я воспринимаю без осуждения.

3. Окрашивание биоплёнки.
На поверхности зубов и в зоне десны наносим специальный краситель-индикатор. Биоплёнка становится видимой — я точно вижу где она есть, насколько зрелая, где работать прицельно. Пациент тоже это видит — и понимает, почему щётки недостаточно.

4. Удаление биоплёнки эритритолом — в том числе поддесневое.
Я работаю аппаратом для air-polishing с порошком на основе эритритола (в клинике используется система COXO). Частицы 14–25 мкм, округлые, сверхмягкие — они не повреждают эмаль, дентин, цемент корня и поверхность имплантатов. Через специальные перионасадки эритритол позволяет безопасно удалить биоплёнку в поддесневых зонах. После этого я перехожу к следующему этапу — именно удалению минерализованных отложений, и работа становится прицельной, а не вслепую.

5. Выборочный скейлинг и кюретаж — только там где нужно.
Там где после удаления биоплёнки остаются минерализованные отложения, я подключаю ультразвуковой скейлер. Не на весь рот — только на конкретные участки с камнем. В глубоких карманах работаю ручными кюретами: они дают тактильный контроль, которого нет у ультразвука — я чувствую поверхность корня и работаю точно, не травмируя лишнее.

6. Финишная обработка Vector Paro.
В ряде случаев, при глубоких карманах или работе вокруг имплантатов, дополнительно использую аппарат Vector Paro — ультразвуковую систему с продольными колебаниями. В отличие от стандартного скейлера, он работает вдоль поверхности корня, что снижает травматизацию. Одновременно подаётся суспензия гидроксиапатита, которая полирует корень до состояния, при котором бактериям сложнее закрепляться повторно.

7. Антисептическая обработка.
Промываю карманы антисептическим раствором сразу после механической очистки — для подавления остаточной микрофлоры и замедления реколонизации. По показаниям — аппликации с противовоспалительными препаратами.

8. Инструктаж.
Каждый пациент уходит с конкретным планом домашней гигиены: щётка, ёршики нужного размера, при необходимости ирригатор. И с датой следующего визита.

Развеиваем главные страхи

«Будет больно»

Реальность: я работаю под анестезией. Тонкие насадки, эритритол и Vector, подогрев омывающей жидкости создают минимальную нагрузку на ткани. Лёгкий дискомфорт в первые 24–48 часов возможен — это нормальная реакция воспалённых тканей на очистку. Я предупреждаю об этом каждого пациента заранее.

«Повредят эмаль» или «зуб расшатается»

Реальность: я работаю строго по поверхности корня. Ощущение подвижности после процедуры — это спад отёка десны, а не потеря опоры. Опора, напротив, восстанавливается по мере заживления.

«Эффект временный»

Реальность: пародонтологическая чистка останавливает прогрессирование пародонтита. Для удержания пародонтита в ремиссии необходима регулярная поддерживающая терапия (SPT- Supportive Periodontal Therapy). Результат я оцениваю объективно — по динамике карманов и индексу кровоточивости на контрольном визите. При соблюдении поддерживающего протокола ремиссия сохраняется годами.

«Скрытые доплаты»

Реальность: смета составляется после диагностики и утверждается до начала лечения. При разбивке на этапы — план согласовывается заранее, без сюрпризов.

Что изменится после пародонтологической чистки зубов: реальные результаты

Через 3–7 дней пациенты отмечают снижение кровоточивости, уменьшение отёка и нормализацию запаха изо рта. Через 2–4 недели на контрольном зондировании я вижу уменьшение глубины карманов и укрепление десневого прилегания. В долгосрочной перспективе — стабилизация подвижных зубов и снижение риска их потери.

Скажу честно: процедура не возвращает утраченную костную ткань. Но она надёжно останавливает её дальнейшее разрушение — а это и есть главная цель нехирургического лечения.

Рандомизированное клиническое исследование показало, что полноротовые протоколы, включая FMD с применением Air Flow и антисептической обработкой, обеспечивают лучшие клинические результаты при глубоких и умеренных карманах по сравнению с поэтапным поквадрантным лечением — при этом требуя меньше времени.

Как закрепить результат: правила ухода после процедуры

В первые 48 часов прошу исключить горячее, твёрдую пищу, алкоголь и курение. Не полоскать рот активно — карманы должны заживать без механического раздражения.

Для домашней гигиены рекомендую мягкую щётку, пародонтологическую пасту и межзубные ёршики или суперфлосс. Ирригатор — со 2–3 дня, для очищения межзубных промежутков и вдоль десневого края. Важно: направлять струю в глубину карманов не нужно — это может травмировать заживающие ткани, только вдоль десны. Полоскания хлоргексидином — исключительно по моему назначению и не дольше 5–7 дней.

Тревожные сигналы: усиление отёка, пульсирующая боль, кровотечение дольше трёх дней, повышение температуры.

Почему пациенты доверяют нам пародонтологию

Чистка у пародонтолога в Perfectsmile — это работа специализированных врачей. Я веду пародонтологическую карту с первого визита, фиксирую динамику карманов и уровень прикрепления — и принимаю решения на основании конкретных цифр. Мы работаем строго по системе и добиваемся результатов.

На каждом приёме я работаю под микроскопом или в бинокулярах с увеличением. В арсенале клиники — система air-polishing (COXO), ультразвуковой скейлер и аппарат Vector Paro, стерилизация класса «Б». Это разные инструменты для разных задач на разных глубинах. Фотопротокол «до/после» — стандарт.

Тревожным пациентам предлагаю адаптационный визит — просто познакомиться, осмотреться, задать вопросы без какого-либо лечения.

---

Стоимость пародонтологической чистки

Стоимость зависит от объёма поражения — количества карманов, их глубины и необходимости дополнительных инструментов. После диагностики смета фиксируется и утверждается до начала лечения. Уточнить стоимость пародонтологической чистки в Санкт-Петербурге можно на консультации или по телефону.

Итог

Пародонтологическая чистка — это не разовая процедура, а часть системы лечения, которая позволяет сохранить зубы. Результат зависит не только от работы врача, но и от того, как пациент поддерживает гигиену и приходит на контроль. Только в связке это работает. По отдельности — нет.

Научная база

1. Stein J.M. et al. Comparison of three full-mouth concepts for the non-surgical treatment of stage III and IV periodontitis: A randomized controlled trial. J Clin Periodontol. 2022;49(1):5–18. PMID 34517434

2. Eberhard J. et al. Full-mouth treatment modalities (within 24 hours) for periodontitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2022;6:CD004622. PMID 35763286

3. Stein J.M. et al. J Clin Periodontol. 2022. PMID 34517434 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34517434/

4. Обновлённый Кокрейновский систематический обзор подтвердил эффективность полноротовой дезинфекции в нехирургическом лечении пародонтита — с достоверным снижением глубины карманов и улучшением уровня клинического прикрепления. Eberhard J. et al. Cochrane Database Syst Rev. 2022. PMID 35763286.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35763286/

Запись на консультацию

8(812) 701 09 71

Запишитесь на прием через бота на сайте, по телефону или через мессенджеры

Записаться