Пародонтоз: почему такого диагноза больше не существует — и что на самом деле происходит с вашими зубами

Ко мне регулярно приходят пациенты с запросом «у меня пародонтоз». Десна опустилась, зубы стали чувствительными, кажется, что они удлинились. Человек погуглил симптомы, нашёл слово «пародонтоз» — и пришёл лечить именно его.

Я должен сказать честно: такого диагноза в современной стоматологии не существует. «Пародонтоз» — это устаревший советский термин, которого нет ни в актуальной международной классификации ВОЗ, ни в классификации Американской академии пародонтологии 2017 года. Он просто вышел из употребления — как «радикулит» вместо «грыжи диска» или «желудочный сок» вместо конкретных ферментов.

Но симптомы, которые люди называют «пародонтозом», — абсолютно реальны. И каждый из них имеет своё правильное название, свою причину и своё лечение.

Что люди называют «пародонтозом» — и как это называется на самом деле

• Десна опустилась, зубы стали длиннее, видны шейки.
  Это рецессия десны. Десневой край смещается вниз, обнажая корень зуба. Причины разные: неправильная техника чистки, тонкий биотип десны, неправильный прикус, бруксизм. Лечится — в зависимости от причины и стадии — от коррекции гигиены до пластики десны.
• Зубы кровоточат, десна воспалена, появились карманы.
  Это пародонтит. Самая частая причина того, что люди называют «пародонтозом». Бактериальная биоплёнка разрушает костную ткань вокруг зуба. Без лечения заканчивается потерей зубов. 
• Зубы чувствительны на холодное и горячее, у шейки зуба видна «ступенька».
  Это клиновидный дефект — механическое стирание эмали у основания зуба. Часто сочетается с рецессией. Лечится реставрацией и устранением причины — как правило, бруксизма или неправильной техники чистки.
• Десна кровоточит при чистке, но зубы не шатаются.
  Скорее всего, это гингивит — воспаление десны без разрушения кости. Обратимое состояние. 

Почему это важно — называть вещи своими именами

Потому что от правильного диагноза зависит лечение.

«Пародонтоз» как термин предполагал дистрофическую природу — нарушение питания тканей без воспаления. Под это подводили физиотерапию, дарсонвализацию, витамины. Это не работало — потому что в большинстве случаев речь шла о воспалительном процессе, который требовал совсем другого подхода.

Когда пациент приходит с правильным диагнозом — мы лечим причину. Когда с устаревшим термином — теряем время.

Что делать, если вы узнали себя в описанных симптомах

Прийти на осмотр. Не гуглить диагноз, не покупать «пасту от пародонтоза», не полоскать ромашкой.

На приёме мы проведём пародонтологический осмотр, составим пародонтальную карту, при необходимости сделаем снимок. После этого станет понятно, с чем именно мы имеем дело — и что с этим делать.