Костная пластика

Об увеличении объема челюстной кости речь чаще всего заходит при подготовке к имплантации. Костная пластика – хирургическая процедура, в ходе которой недостаток кости восстанавливается с помощью костного трансплантата. В течение нескольких месяцев приживленный материал полностью замещается собственной костной тканью, в результате чего образуется новый прочный участок с достаточным для имплантации объемом.

Записаться по телефону +7 (812) 701∙09∙71

Способы наращивания костной ткани 05:47

Показания к костной пластике

В современной стоматологии более половины всех проводимых операций по установке имплантов включают предварительное наращивание челюстной кости. Имплант представляет собой штифт из титанового сплава определенной длины и диаметра. Если кость не обладает достаточной высотой и шириной, то надежно зафиксировать имплант не получится.

Истончение кости после удаления зуба
После извлечения корня в этой области начинаются процессы атрофии. Объем костной ткани уменьшается настолько, что вживление имплантата становится невозможным.
Перенесенные воспалительные заболевания десен
Воспаление десны способно приводить к уменьшению плотности кости вокруг корней, их расшатыванию и выпадению. Остеопластика дает возможность восстановить объем и плотность челюсти.
Близость дна гайморовой пазухи к лунке
Когда дно верхнечелюстной пазухи находится слишком близко к лункам верхних зубов, при установке имплантата возникает риск его проникновения в полость.
Перелом или травма челюсти
Механические повреждения являются еще одним фактором потери объема кости. Чтобы восстановить нормальную анатомическую форму и обеспечить правильное положение зубов и имплантатов нередко после перелома требуется наращивание.
Недовольство внешним видом
Потеря объема кости обеспечивает изменение лицевых контуров. Особенно это заметно во фронтальной области – зоне улыбки.
Возрастные дегенеративные изменения
С возрастом наблюдается естественное уменьшение плотности костей и вымывание из них кальция. Дегенеративные процессы способны привести к серьезной потере высоты и ширины кости челюсти.
Подготовка к ортодонтической коррекции
В ряде ситуаций при ортодонтическом лечении для стабилизации зубов в нужном положении может быть рекомендована остеопластика.

Виды и этапы проведения операции

Существует несколько видов регенеративной хирургии:

Вид	Описание	В каких случаях выполняется
Аугментация альвеолярного гребня	Альвеолярным гребнем называется участок челюсти, в котором локализованы лунки зубов	Выполняется в случае истончения или уменьшения высоты альвеолярного гребня
Синус-лифтинг	Увеличение толщины дна верхнечелюстной пазухи	Толщина дна гайморовой полости менее 8-10 мм
Трансплантация костных блоков	Пересадка целого фрагмента (блока) кости, взятого из другого участка, например, подбородочной зоны	Операция проводится при восстановлении большой области для создания прочной основы
Направленная костная регенерация	Установка барьерных мембран для активизации роста тканей	Минимально инвазивная процедура, восстанавливающая нормальную форму и функцию челюсти

Конкретную методику подбирает имплантолог на основе всесторонней диагностики, клинической картины, места установки имплантата, сопутствующих заболеваний и состояния здоровья пациента.

Этапы костной пластики

Диагностика
Во время первичной консультации врач проводит осмотр, оценивает состояние десен, наличие кариеса, пародонтита и других заболеваний. Назначается компьютерная томография челюсти, анализ крови и ряд других диагностических мероприятий. На их основе составляется план лечения, подбирается оптимальная хирургическая методика и материал для остеоинтеграции.
Операция
Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Хирург выполняет разрез десны для доступа к кости. В зависимости от выбранного метода проводится пересадка трансплантата. После этого рана ушивается. Вся процедура занимает не более 20-40 мин.
Послеоперационный уход
Пациент получает от стоматолога инструкции и рекомендации по уходу за полостью рта. В течение 1-2 недель необходимо соблюдать мягкую диету, не создавать нагрузку на прооперированную сторону челюсти, делать ванночки с антисептическим раствором.

Материалы

Типы и источники материалов-трансплантатов:

Аутотрансплантат – собственная кость пациента, взятая из другого места.
Ксенотрансплантат – костная ткань животного происхождения.
Аллотрансплантат – донорский материал, обладающий высокой степенью остеоинтеграции.
Синтетический материал – искусственно созданный трансплантат (гидроксиапатит, фосфат кальция, биостекло).

В Санкт-Петербурге (СПб) выполнить остеопластику приглашает стоматологический центр PerfectSmile. Мы предлагаем доступные цены, выполнение операции без боли и дискомфорта, индивидуальный подход и сопровождение на всех этапах, от первого визита до установки импланта. В зависимости от методики, по которой выполняется костная пластика, стоимость может варьировать. Узнать цену «под ключ» можно уже на первой консультации после осмотра.

Преимущества и недостатки костной пластики

Несмотря на то, что в последнее десятилетие данная процедура проводится практически при каждой второй операции по имплантации зубов, она не лишена определенных недостатков.

Преимущества	Недостатки
Восстановление анатомической структуры челюсти	Длительный период восстановления (от нескольких месяцев до года)
Возможность вживления имплантатов увеличенной длины или диаметра	Сложность операции, требующая высокой квалификации врача и современного технического оснащения
Минимальный риск для здоровья	Риск попадания инфекции или отторжения трансплантата
Долгосрочные результаты, повышенная стабильность кости в течение многих лет	Высокая стоимость процедуры в сравнении с другими методами

Реабилитационный период

В зависимости от выбранного материала и наращиваемого объема, приживление трансплантата может занимать от 3 месяцев до 1 года. В этом периоде пациенту необходимо регулярно посещать стоматолога для контроля процесса интеграции материала.

Наши работы

До

После

Закрытие рецессии десны

Подробнее

Пономарев
О.Ю.

До

После

Костная пластика и протезирование

Подробнее

Пономарев
О.Ю.

До

После

Пластика рецессии зуба

Подробнее

До

После

Пластика верхней губы

Подробнее

Пономарев
О.Ю.

До

После

Наши работы: имплантация, установка коронки

Подробнее

Все работы

Позвоните нам или оставьте ваш номер телефона. Мы обязательно вам перезвоним и вылечим ваши зубы!

+7 (812) 701∙09∙71

Санкт-Петербург

Построить маршрут

ул. Чайковского, 25

Режим работы:
пн-сб с 9 до 21, вс - вых.

Цены

Хирургия и удаление зубов

Удаление постоянного зуба

от 8 800 ₽

Удаление ретенированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба

25 750 ₽

Удаление полуретенированного зуба

20 000 ₽

Устранение "десневой улыбки"

36 750 ₽

Пластика рецессии одного зуба

27 500 ₽

Операция удаления зуба с последующей его пересадкой на место отсутствующего зуба

76 500 ₽

Резекция верхушки корня

от 29 400 ₽

Доказательная база метода

Регенерация кости и роль трансплантатов при имплантации. Обзорная статья подтверждает, что костная пластика (bone grafting, bone augmentation) используется для восстановления объёма челюстной кости перед установкой имплантатов. Различные материалы (аутогенные, аллогенные, синтетические) помогают создать основу для регенерации и интеграции имплантата, а выбор конкретного материала зависит от объема дефекта и клинических условий.

Источник: R. Zhao et al.

Bone Grafts and Substitutes in Dentistry: A Review of Current Materials and Techniques. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34070157/

Объём, качество и высота кости критично важны для успеха имплантации. Систематический обзор показывает, что качество, объём и высота альвеолярной кости являются ключевыми факторами, определяющими стабильность, успех и долговечность дентальных имплантатов. Если этих условий недостаточно, костная пластика улучшает ситуацию, позволяя безопасно проводить имплантацию.

Источник: S. Kandhari et al.

Bone grafting techniques and materials for implant dentistry. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37563385/⁠