+7 (812) 701∙09∙71
пн-сб с 9 до 21, вс - вых.
Санкт-Петербург ул. Чайковского, 25

Пародонтология

Пародонтология – раздел медицины, посвященный профилактике, диагностике и лечению заболеваний пародонта, то есть тканей вокруг зуба. Их здоровье напрямую определяет состояние полости рта: это своего рода основа для зубов, призванная оказывать им необходимую поддержку. Потому советуем минимум 1 раз в полгода посещать кабинет врача-пародонтолога.

Записаться по телефону +7 (812) 701∙09∙71
Лечение пародонтита 06:42
Пародонтология

Ко мне приходят на разных стадиях: кто-то — с первой кровоточивостью при чистке, кто-то — когда зуб уже шатается. В обоих случаях правило одно: пародонтит не проходит сам и не лечится одной процедурой. Полностью «вылечить и забыть» его нельзя, но при регулярном наблюдении и поддерживающих визитах воспаление годами не даёт о себе знать — примерно так же, как человек с компенсированной хронической болезнью живёт без обострений. Моя задача на этой странице — коротко объяснить, с чем вы столкнулись, как устроено лечение в нашей клинике и сколько это будет стоить, без сюрпризов на кассе.

Как понять, что дело не в жёсткой щётке, а в пародонте

Кровоточивость при чистке или жевании — первый и самый частый сигнал, и это никогда не норма, даже если так было годами. Дальше по нарастающей: отёчность и покраснение дёсен, ощущение, что «десна отошла» от зуба, неприятный запах, который не убирается ополаскивателем, оголение шеек зубов и чувствительность к холодному и горячему, а на поздней стадии — подвижность зубов. Если замечаете любой из этих признаков — это повод прийти на диагностику, а не ждать. На ранней стадии пародонтит легко пропустить, потому что боль отсутствует, а кровоточивость часто списывают на щётку.

Как я провожу первичную диагностику

Приём начинается с зондирования пародонтальных карманов и составления пародонтограммы — карты состояния тканей вокруг каждого зуба: глубина карманов, кровоточивость при зондировании, подвижность каждого зуба отдельно. При необходимости — КЛКТ, чтобы увидеть, сколько костной ткани уже потеряно и в каких именно зонах. По этим данным я определяю стадию по классификации EFP и зоны риска — без точной диагностики любое лечение «на глаз» превращается в угадывание, а план лечения при лёгкой и тяжёлой стадии отличается принципиально, не только по объёму, но и по тому, нужен ли вообще хирургический этап.

Как устроено лечение — коротко

Я работаю по рекомендациям Европейской федерации пародонтологии (EFP): сначала обучение гигиене и контроль биоплёнки, затем удаление наддесневых отложений, затем пародонтологическая чистка Full Mouth Disinfection — глубокая обработка карманов за один визит. Через 4-6 недель — контрольный осмотр: у большинства пациентов на этом лечение нехирургического этапа заканчивается. Если в отдельных зонах воспаление держится — переходим к хирургическому этапу (кюретаж). Последовательность обусловлена протоколом EFP: сначала контроль биоплёнки, затем удаление отложений, затем глубокая чистка карманов. Каждый этап занимает 1–2 визита. Если через 4–6 недель воспаление сохраняется в отдельных зонах, показан хирургический этап — открытый кюретаж или лоскутная операция.

Кому особенно не стоит откладывать визит

Курение заметно повышает риск пародонтита и его тяжесть. При диабете пародонтит обычно протекает тяжелее, а нестабилизированное воспаление дёсен, в свою очередь, мешает держать сахар в норме — получается замкнутый круг, который проще разорвать, если лечить оба состояния параллельно. Беременность — период, когда дёсны особенно уязвимы из-за гормональных изменений, а протокол лечения отличается от обычного: профессиональная гигиена и нехирургическая чистка безопасны во втором триместре, хирургическое лечение откладывают до послеродового периода. Наследственная предрасположенность тоже повод проверяться чаще, даже без жалоб: если у родителей рано начали шататься зубы, это не гарантия проблемы у вас, но повод не тянуть с первой диагностикой.

Что происходит после лечения

Пародонтит не заканчивается последним визитом активного лечения — дальше начинается поддерживающая терапия, и от неё зависит, вернётся воспаление или нет. После стабилизации я перевожу пациента на контрольные визиты раз в 3-4 месяца: на них смотрю глубину карманов в динамике, при необходимости провожу профилактическую чистку в проблемных зонах. Пропущенные поддерживающие визиты — самая частая причина, почему пародонтит возвращается у пациентов, которые уже прошли полноценное лечение.

Сколько это стоит

Первичная консультация с зондированием и составлением плана — 1 900 ₽. КЛКТ, если требуется, — 4 200 ₽, пародонтограмма — 3 400 ₽. Дальше цена зависит от того, что нужно на самом деле: профилактическая гигиена GBT для здоровых дёсен — 11 500 ₽ (9 000 ₽ по абонементу); расширенная профессиональная гигиена при уже развившемся пародонтите — от 22 000 ₽; полноценное лечение пародонтита по протоколу FMD у врача-пародонтолога — от 30 000 ₽ до 90 000 ₽ в зависимости от тяжести и объёма поражения. Какой из трёх вариантов ваш — станет понятно на диагностике, я всегда называю вилку заранее и объясняю, от чего она зависит, а не сообщаю сумму по факту лечения. Лечим с гарантией — при соблюдении наших рекомендаций.

Почему в PerfectSmile

Клиника работает в Санкт-Петербурге с 1989 года — 37 лет практики. У нас есть собственное оборудование для пародонтологии — аппарат Vector Paro для финишной обработки карманов, протокол профессиональной гигиены GBT с эритритолом, свой КЛКТ для точной диагностики. Я не работаю в одиночку: если нужно убрать нависающий край пломбы или заменить старую коронку, которая травмирует десну, — подключаю терапевта или ортопеда клиники, потому что без устранения этих факторов даже идеальная чистка не даст стабильного результата.

Наши работы

1 1
До
После
Лечение кариеса и установка пломбы
Подробнее
1 1
До
После
Лечение кариеса и прямая реставрация зуба
Подробнее
1 1
До
После
Лечение периодонтита и кисты зуба
Подробнее
1 1
До
После
Лечение периодонтита, пульпита и фиксация коронок
Подробнее
Пономарев Олег Юрьевич
Позвоните нам или запишитесь
через нашего умного помощника.
Санкт-Петербург
Построить маршрут
ул. Чайковского, 25
Режим работы:
пн-сб с 9 до 21, вс - вых.

Вопрос - ответ

Не обязательно, но это всегда сигнал воспаления, а не норма. Иногда это обратимый гингивит, который проходит после профессиональной чистки и коррекции домашней гигиены. Отличить одно от другого можно только на осмотре с зондированием.

Цены

Пародонтология
Временное шинирование при заболеваниях пародонта
11 200 ₽
Шинирование зубов при травме
7 500 ₽
Гингивэктомия в области 1го зуба для удлинения клинической коронки зуба
13 400 ₽
Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда, составление пародонтограммы
3 400 ₽
Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман- Emdogain (0,3 мл)
30 800 ₽
Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман- Emdogain (0,7 мл)
39 600 ₽
Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта
5 300 ₽
Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области 1 зуба ручным методом (КЮРЕТАЖ)
7 600 ₽
Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений на аппарате Vector 1 зуб
2 000 ₽
Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений на аппарате Vector 1 квадрант (1/2 челюсти)
13 600 ₽
Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений пескоструйным аппаратом в области 1 зуба
600 ₽
Полировка зуба пастой (1 зуб)
500 ₽
Гингивоэктомия
2 250 ₽
Лоскутная операция в полости рта в области 1 сегмента (до 6 зубов)
66 000 ₽
Лоскутная операция в полости рта в области 1 межзубного промежутка
22 000 ₽
Профессиональная гигиена полости рта и зубов при заболеваниях пародонта
22 000 ₽
Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области 1 зуба
600 ₽
Пародонтологическая чистка зубодесневых карманов (1 сегмент)
13 800 ₽

ИСТОЧНИКИ

Sanz M, et al. Treatment of stage I-III periodontitis — The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(S22):4-60. PMID: 32383274

Herrera D, et al. Treatment of stage IV periodontitis — The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2022;49(S24):4-71. PMID: 35688447

Eberhard J, et al. Full-mouth treatment modalities for chronic periodontitis. Cochrane Database Syst Rev. 2022. PMID: 35763286

Vouros I, et al. Erythritol air-polishing in periodontal maintenance. 2022. PMID: 34218516