Чернышевская
Бруксизм — это непроизвольное скрежетание или сжатие зубов во сне или на фоне стресса. Самый яркий признак, который я вижу на приёме, — стёршиеся зубы, особенно у пациента молодого и среднего возраста. Но чаще бруксизм происходит в бессознательном состоянии ночью, и пациенты годами не подозревают о проблеме. Они просто рассказывают, что после сна чувствуют напряжение в мышцах или головную боль, и не связывают это с тем, что ночью жевательные мышцы находятся в постоянном напряжении.
Как я вижу бруксизм там, где пациент его не замечает
В некоторых, крайне тяжёлых случаях бруксизм можно заметить прямо на приёме: пациент во время беседы с врачом периодически сжимает челюсти и напрягает жевательные мышцы. Но это скорее исключение. Основной ориентир для меня — состояние зубов: стёртые режущие края у пациента, которому это ещё не «положено по возрасту», трещины в пломбах и коронках. Дальше — жалобы пациента: утренняя боль в жевательных мышцах, головная боль напряжения, увеличенный объём жевательных мышц. Как бы грустно это ни было, бруксизм — очень распространённое заболевание, особенно в наше напряжённое время. По сути это стресс-менеджмент организма: всё напряжение, которое человек копит за день, организм «выпускает» ночью через сжатие жевательных мышц. Иногда это сопровождается звуком-скрежетом, но чаще это тихий бруксизм, когда пациент просто изо всех сил сжимает челюсти без звука.
Почему при сжатии челюстей болят виски и шея
Височная, жевательная и шейная мускулатура связаны между собой. Хроническое перенапряжение при бруксизме передаёт нагрузку на смежные зоны — возникает боль в висках, затылке и шее. Это отражённая боль от мышц челюсти, а не первичная патология позвоночника или сосудов.
