+7 (812) 701∙09∙71
пн-сб с 9 до 21, вс - вых.
Санкт-Петербург ул. Чайковского, 25

Лечение десен

  • Без боли: аппликационная и инфильтрационная анестезия — процедуры проходят комфортно
  • Сохраняем ткани: щадящие протоколы, минимум вмешательства в здоровые структуры
  • Устраняем причину: работа с биоплёнкой, окклюзионной перегрузкой, гигиеной — не только с симптомами
  • Предсказуемый результат: контролируем глубину карманов, индекс кровоточивости, стабильность прикрепления
Записаться по телефону +7 (812) 701∙09∙71

Большинство пациентов приходят к нам с жалобами на зубы — кариес, чувствительность, эстетику. Но когда я провожу осмотр, нередко оказывается, что главная проблема не в зубах, а в дёснах. Кровоточивость при чистке, покраснение, неприятный запах, подвижность зубов — всё это симптомы заболевания пародонта, которое пациент либо не замечал, либо считал нормой. Лечение дёсен — это не отдельная процедура, а система работы, которая включает диагностику, устранение причины, профессиональную гигиену и поддерживающее наблюдение.

Почему это важно: заболевания пародонта — главная причина потери зубов у взрослых, причём не из-за кариеса, а из-за разрушения опорных тканей. Здоровые зубы при нездоровых дёснах — временная история.

ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ОТКЛАДЫВАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ДЁСЕН

Воспаление дёсен редко болит на ранних стадиях. Именно это и делает его опасным: пациент годами живёт с хроническим процессом, не подозревая о нём, пока зубы не начинают шататься или не появляется гной в пришеечной зоне.

Экономический аргумент тоже работает. Лечение воспаления дёсен на стадии гингивита — это один-два визита. Лечение запущенного пародонтита — несколько месяцев и несравнимо большие затраты. Имплантация потерянного зуба обходится в разы дороже, чем своевременная профилактика.

ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЁСЕН: КАК НЕ ПЕРЕПУТАТЬ

Пациенты часто путают гингивит, пародонтит и пародонтоз. Это разные заболевания с разным прогнозом и разной тактикой лечения дёсен взрослым.

Гингивит — воспаление краевой части десны без поражения костной ткани. Единственная обратимая стадия: при правильном лечении ткани восстанавливаются полностью. Симптомы — кровоточивость при чистке, отёк, покраснение, иногда зуд. Боль может отсутствовать. Лечение — профессиональная гигиена и коррекция домашнего ухода. 

Пародонтит — воспаление с разрушением костной ткани вокруг зубов. Формируются пародонтальные карманы, появляется подвижность зубов, оголение шеек, гнойные выделения, стойкий неприятный запах. Это необратимый процесс: потерянную кость не вернуть, но прогрессирование можно остановить. Лечение — пародонтологическая чистка (FMD), при необходимости хирургический кюретаж, в тяжёлых случаях — костная пластика. 

Пародонтоз — дистрофическое заболевание без выраженного воспаления. Дёсны медленно опускаются, шейки зубов оголяются, кровоточивости практически нет. Встречается значительно реже, чем пародонтит, часто имеет наследственный компонент. Требует длительного наблюдения и поддерживающей терапии.

Воспаление дёсен — лечение в каждом из этих случаев принципиально разное. Именно поэтому самодиагностика по симптомам недостаточна: нужен осмотр с зондированием и рентгенологическим контролем.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ ПРОБЛЕМЫ С ДЁСНАМИ

В 90% случаев первопричина — бактериальный налёт. Мягкий зубной налёт — это биоплёнка из сотен видов бактерий, которая формируется на зубах уже через несколько часов после чистки. Если её не удалять регулярно, она минерализуется и превращается в зубной камень — механически удалить его щёткой невозможно, нужна профессиональная инструментальная обработка.

Местные факторы, которые усиливают накопление налёта и воспаление:

  • Нависающие края пломб и коронок создают ретенционные точки, где налёт задерживается и щётка не достаёт.
  • Скученность зубов и неправильный прикус затрудняют полноценную гигиену в межзубных промежутках.
  • Ортодонтические конструкции при недостаточном уходе становятся зонами риска.

Общие факторы, которые снижают устойчивость тканей к воспалению:

  • Гормональные изменения: беременность, подростковый возраст, менопауза.
  • Сахарный диабет и другие системные заболевания.
  • Курение: снижает местный иммунитет дёсен и маскирует кровоточивость — пациент не замечает проблему дольше.
  • Стресс и дефицит витаминов С и Р.

КАК МЫ ПРОВОДИМ ЛЕЧЕНИЕ ДЁСЕН В PERFECTSMILE

Диагностика

Осмотр начинается с зондирования: специальным инструментом я измеряю глубину десневой борозды у каждого зуба и фиксирую данные в пародонтограмме. Это объективная карта состояния дёсен, которая показывает, где есть карманы и насколько они глубокие. Дополнительно — прицельные рентгеновские снимки или КЛКТ для оценки уровня костной ткани. Без этих данных план лечения составить невозможно.

Профессиональная гигиена GBT

Базовый и обязательный этап при любом заболевании дёсен. Пока есть зубной камень — воспаление будет поддерживаться, независимо от любых других процедур.

Протокол GBT включает:

  1. Окрашивание биоплёнки — пациент видит, где скапливается налёт.
  2. Air Flow эритритолом — удаление мягкого налёта и пигментации.
  3. Ультразвуковой скейлинг — удаление минерализованных отложений.
  4. Полировка поверхностей зубов.
  5. Реминерализация эмали.

При воспалении дёсен с формированием карманов к базовому протоколу добавляется поддесневая обработка: ручные кюреты и аппарат Vector Paro для финишной работы в глубоких карманах.

Медикаментозное лечение дёсен

После инструментальной обработки — местная антисептическая терапия: аппликации гелей с хлоргексидином и метронидазолом, обработка карманов антисептическими растворами. Домашний протокол подбирается индивидуально. Важно понимать: медикаменты работают как дополнение к инструментальной чистке, а не замена ей.

Хирургическое лечение

При глубоких карманах (более 5–6 мм), которые не поддаются консервативной обработке, — открытый кюретаж: прямой доступ к поверхности корня и костному дефекту под местной анестезией. При необходимости — регенеративные процедуры: костная пластика, коллагеновые мембраны для восстановления утраченного объёма кости. При подвижности зубов — шинирование стекловолоконной лентой. 

Поддерживающая терапия

После активного лечения — обязательный поддерживающий протокол: профессиональная гигиена 2–4 раза в год в зависимости от индивидуального риска, контрольные замеры карманов, коррекция домашнего ухода при необходимости. Без этого этапа результат лечения постепенно теряется.

КАК ПРОХОДИТ ПЕРВЫЙ ВИЗИТ

На первичной консультации я провожу полный осмотр, зондирование, анализирую снимки. По итогу вы получаете чёткий ответ: что именно происходит с дёснами, какой объём лечения нужен и в какой последовательности. Смета фиксируется до начала лечения — без сюрпризов в процессе.

Лечение дёсен взрослым в PerfectSmile проводится под местной анестезией современными препаратами — процедуры проходят комфортно даже при выраженном воспалении и чувствительности. При необходимости — седация.

После каждого этапа я даю письменные рекомендации по домашнему уходу и остаюсь на связи в мессенджере.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ДЁСЕН

Цена зависит от стадии заболевания, объёма необходимых процедур и метода лечения. Профессиональная гигиена GBT — от 11 500 рублей (9 000 по абонементу). Пародонтологическая чистка FMD — от 25 000 рублей в зависимости от объёма. Хирургические этапы — индивидуально после диагностики. Точную смету я составляю на первичном осмотре — до начала любых процедур.

Наши работы

1 1
До
После
Кейс: временное протезирование All-on-4
Подробнее
1
Пономарев
О.Ю.
1 1
До
После
Имплантация All-on-6 на верхней челюсти
Подробнее
1
Смирнова
Д.Т.
1
Пономарев
О.Ю.
1 1
До
После
Установка имплантата в области 36 зуба
Подробнее
1
Цыбикжапов
А.Н.
1 1
До
После
Одномометная имплантация 36 зуба
Подробнее
1
Цыбикжапов
А.Н.
1 1
До
После
Установка 2-х имплантатов в области жевательных зубов НЧ (45 – 47)
Подробнее
1
Цыбикжапов
А.Н.
1 1
До
После
Имплантация в зоне бокового резца после ортодонтического лечения
Подробнее
1
Цыбикжапов
А.Н.
1 1
До
После
Удаление всех зубов мудрости
Подробнее
1
Цыбикжапов
А.Н.
1 1
До
После
Замена старых пломб на верхней челюсти
Подробнее
1
Цыбикжапов
А.Н.
1 1
До
После
Профессиональная чистка зубов
Подробнее
1
Цыбикжапов
А.Н.
1 1
До
После
Лечение кариесов и замена старых пломб в переднем отделе верхней челюсти
Подробнее
1
Цыбикжапов
А.Н.
1 1
До
После
Лечение пульпита и подготовка зуба под коронку 35 зуба
Подробнее
1
Цыбикжапов
А.Н.
1 1
До
После
Лечение кариеса 36 зуба
Подробнее
1
Цыбикжапов
А.Н.
1 1
До
После
Кейс Профессиональная гигиена полости рта
Подробнее
1
Хорхели
А.С.
1 1
До
После
Профессиональная гигиена полости рта
Подробнее
1
Хорхели
А.С.
1 1
До
После
Профессиональная гигиена зубов
Подробнее
1
Хорхели
А.С.
1 1
До
После
Профессиональная гигиена зубов
Подробнее
1
Хорхели
А.С.
1 1
До
После
Профессиональная чистка зубов
Подробнее
1
Хорхели
А.С.
1 1
До
После
Профессиональная чистка зубов
Подробнее
1
Хорхели
А.С.
1 1
До
После
Удаление ретинированных зубов мудрости и сверхкомплектных зубов
Подробнее
1
Пономарев
О.Ю.
1 1
До
После
Удаление зубов, костная пластика, установка 2 имплантов, протезирование
Подробнее
1
Пономарев
О.Ю.
1 1
До
После
Врожденное отсутствие правого бокового резца
Подробнее
1
Пономарев
О.Ю.
1 1
До
После
Профилактический осмотр и профессиональная гигиена
Подробнее
1
Липартелиани
М.Г.
1 1
До
После
Кейс: проведение профессиональной гигиены
Подробнее
1
Липартелиани
М.Г.
1 1
До
После
Кейс: профессиональная гигиена
Подробнее
1
Липартелиани
М.Г.
1 1
До
После
Профессиональная гигиена полости рта
Подробнее
1
Липартелиани
М.Г.
1 1
До
После
Проведение профессиональной гигиены
Подробнее
1
Липартелиани
М.Г.
1 1
До
После
Лечение воспаления на верхушке корня
Подробнее
1
Соловьева
М.О.
1 1
До
После
Лечение глубокого кариеса на молочном зубе
Подробнее
1
Соловьева
М.О.
1 1
До
После
Лечение при необходимости ортогнатической операции
Подробнее
1
Семенцова
Д.И.
1 1
До
После
Лечение на брекет-системе Damon Q
Подробнее
1
Семенцова
Д.И.
Пономарев Олег Юрьевич
Позвоните нам или оставьте ваш номер телефона. Мы обязательно вам перезвоним и вылечим ваши зубы!
Санкт-Петербург
Построить маршрут
ул. Чайковского, 25
Режим работы:
пн-сб с 9 до 21, вс - вых.

Вопрос - ответ

С диагностического осмотра. Зондирование и рентгенограмма дают полную картину за один визит. По итогу будет чёткий ответ: гингивит, пародонтит или норма, и нужно ли лечение вообще.


Цены

Пародонтология
Временное шинирование при заболеваниях пародонта
11 200 ₽
Шинирование зубов при травме
7 500 ₽
Гингивэктомия в области 1го зуба для удлинения клинической коронки зуба
13 400 ₽
Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда, составление пародонтограммы
3 400 ₽
Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман- Emdogain (0,3 мл)
30 800 ₽
Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман- Emdogain (0,7 мл)
39 600 ₽
Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта
5 300 ₽
Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области 1 зуба ручным методом (КЮРЕТАЖ)
7 600 ₽
Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений на аппарате Vector 1 зуб
2 000 ₽
Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений на аппарате Vector 1 квадрант (1/2 челюсти)
13 600 ₽
Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений пескоструйным аппаратом в области 1 зуба
600 ₽
Полировка зуба пастой (1 зуб)
500 ₽
Гингивоэктомия
2 250 ₽
Лоскутная операция в полости рта в области 1 сегмента (до 6 зубов)
66 000 ₽
Лоскутная операция в полости рта в области 1 межзубного промежутка
22 000 ₽
Профессиональная гигиена полости рта и зубов при заболеваниях пародонта
22 000 ₽
Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области 1 зуба
600 ₽
Пародонтологическая чистка зубодесневых карманов (1 сегмент)
13 800 ₽

НАУЧНЫЕ ИСТОЧНИКИ

Papapanou PN et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol. 2018;89(Suppl 1):S173–S182. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926951/

Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. J Periodontol. 2018;89(Suppl 1):S159–S172. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926952/

Sanz M et al. Treatment of stage I–III periodontitis — The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(Suppl 22):4–60. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32383274/

Chapple ILC et al. Interaction of lifestyle, behaviour or systemic diseases with dental caries and periodontal diseases. J Clin Periodontol. 2017;44(Suppl 18):S39–S54. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28266114/