Записаться онлайн

Дентальная имплантация

Естественный вид: коронка неотличима от своих зубов по цвету, форме и светопропусканию
Сохранение соседних единиц: не требует обточки здоровых зубов, в отличие от мостовидных протезов
Минимум рисков: работаем только с сертифицированными системами и навигационными шаблонами
Прозрачные условия: смета фиксируется до старта, никаких скрытых доплат в процессе
Долгосрочный комфорт: жуете без ограничений, не снимаете конструкцию на ночь

Записаться по телефону +7 (812) 701∙09∙71

Автор текста:

Олег Юрьевич Пономарев

Создатель и владелец клиники, старший хирург, стоматолог-имплантолог, стоматолог-пародонтолог

Дентальная имплантация — это восстановление утраченных зубов с помощью установки искусственных корней из титана в костную ткань челюсти с последующим протезированием. Это не один метод, а целая группа протоколов, которые различаются по срокам, объёму вмешательства и показаниям. Выбор между ними определяется не модой и не ценой, а анатомией пациента, состоянием здоровья и клинической задачей.

В PerfectSmile 99% нашей работы — имплантология. Это не смежное направление, это основа клиники. Именно поэтому я хочу рассказать о дентальной имплантации системно: что бывает, как выбирается, что на что влияет. Без обещаний и без запугивания.

Почему нет универсального метода

Одна из самых частых ошибок пациентов — выбирать метод имплантации по отзывам или по тому что предложил предыдущий врач. «Мне сделали одномоментную — советую всем». «У меня All-on-4 — это лучшее что есть». Это не работает так.

Успех имплантации определяется соответствием протокола конкретной анатомии и состоянию здоровья. То что идеально подошло одному пациенту может быть противопоказано другому. Объём и плотность кости, состояние дёсен, наличие системных заболеваний, окклюзионные нагрузки, эстетические требования, бюджет и сроки — всё это влияет на выбор.

Именно поэтому я не принимаю решение о методе на консультации по описанию. Только после КЛКТ с трёхмерной реконструкцией, оценки соматического статуса и совместного обсуждения с ортопедом.

Диагностика: с чего начинается любая имплантация

Предоперационное обследование — не формальность, а фундамент всего плана.

КЛКТ с трёхмерной реконструкцией
Обычный рентгеновский снимок даёт только проекцию. КЛКТ показывает кость во всех плоскостях: ширину гребня, высоту до нижнечелюстного канала или дна гайморовой пазухи, плотность по типам, расположение ментального отверстия. Без этого позиционирование имплантата — это угадывание.
Цифровой слепок и виртуальное планирование
На основе КЛКТ мы строим трёхмерную модель челюсти и виртуально позиционируем имплантаты. Это позволяет заранее увидеть будущий результат, выбрать оптимальный угол и глубину установки, изготовить навигационный шаблон с точностью ±0,3 мм.
Оценка соматического статуса
Диабет, гипертония, приём бисфосфонатов, нарушения свёртываемости, курение — всё это влияет на заживление и приживаемость. При необходимости — консультации смежных специалистов до начала хирургического этапа.
Пародонтальный статус
Имплантацию нельзя начинать при активном воспалении дёсен или нелеченном пародонтите. Сначала — санация, стабилизация, только потом — хирургия.

Какие протоколы мы применяем

Краткий обзор:

Классическая двухэтапная имплантация
Установка имплантата → период остеоинтеграции 3–6 месяцев → протезирование. Золотой стандарт с наибольшей доказательной базой. Подходит для большинства клинических ситуаций.
Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой
Имплантат устанавливается и сразу нагружается временной конструкцией. Возможна при высокой первичной стабильности — решение принимается интраоперационно по данным торкометра. Не каждый пациент и не каждая зона подходят для этого протокола.
Имплантация при дефиците кости
При недостаточном объёме — направленная костная регенерация, синус-лифтинг, костная пластика. Эти этапы увеличивают сроки лечения, но позволяют провести имплантацию там, где без них это невозможно.
Комплексная реабилитация при полном отсутствии зубов
All-on-4 и All-on-6 — несъёмные протезы на четырёх-шести имплантатах. Стратегическое позиционирование позволяет в ряде случаев обойти зону пазух без синус-лифтинга.
Имплантация с цифровым планированием и навигационными шаблонами
Применяется во всех сложных случаях — обеспечивает точность установки и предсказуемость эстетического результата.

Методы, которые мы не применяем

Базальная имплантация (отсутствие остеоинтеграции, деструкция кости в среднесрочной перспективе), скуловая имплантация (нет инфраструктуры для ведения специфических осложнений — при реальных показаниях направляем к коллегам).

Как мы принимаем решение о протоколе

На первичной консультации я провожу осмотр и собираю анамнез. После КЛКТ — анализирую данные совместно с ортопедом. По итогу пациент получает конкретный план: какой метод, почему именно он, сколько этапов, какие сроки, полная смета.

Если в процессе лечения что-то меняется — обнаруживается скрытое воспаление, объём кости оказывается меньше чем на снимке, первичная стабильность недостаточна для немедленной нагрузки — я объясняю причины и предлагаю скорректированный план до того как делаю следующий шаг.

Никаких решений за спиной пациента.

Гарантии и безопасность

Мы работаем с сертифицированными системами: Straumann, Nobel Biocare, Astra Tech, Riellen's. Выбор системы под конкретный кейс — отдельная тема, которой посвящена статья «Какие импланты выбрать».

Гарантия клиники на хирургический и ортопедический этап — до 5 лет. Гарантия производителя на имплантат — пожизненная, но важно понимать её природу: это гарантия на изделие для клиники, которая его устанавливала, а не прямая гарантия пациенту. Условия замены при осложнениях — в договоре с клиникой.

Безопасность обеспечивается стерильностью класса «Б», одноразовыми инструментами, навигационными шаблонами, контролем охлаждения при сверлении, интраоперационным торкметрическим контролем первичной стабильности.

Поддерживающая терапия после имплантации

Успех имплантации определяется не только установкой — но и тем что происходит после.

Первые 72 часа
Холод, мягкая диета, антисептические полоскания, ограничение физической нагрузки. Снятие швов на 7–10 день. Затем по плану остеоинтеграции.
После протезирования
Ежедневный уход щёткой soft/medium, паста с RDA не выше 70, межзубные ёршики, профессиональная гигиена каждые 3–6 месяцев в зависимости от индивидуального риска, ежегодный рентген-контроль.
Долгосрочный протокол наблюдения
Пациент с имплантатами — это пациент на пожизненном поддерживающем протоколе. Те кто это понимают и соблюдают имеют выживаемость имплантатов более 96% через 15 лет. Те кто считает что после установки можно забыть — приходят с периимплантитом через 3–5 лет.

Стоимость имплантации

Стоимость дентальной имплантации определяется после КЛКТ и составления индивидуального плана. Зависит от выбранной системы имплантата, необходимости дополнительных процедур и объёма ортопедической работы. Смета фиксируется письменно до начала лечения.

Наши работы

До

После

Имплантация All-on-6 на верхней челюсти

Подробнее

Смирнова
Д.Т.

Пономарев
О.Ю.

До

После

Установка имплантата в области 36 зуба

Подробнее

Цыбикжапов
А.Н.

До

После

Одномометная имплантация 36 зуба

Подробнее

Цыбикжапов
А.Н.

До

После

Установка 2-х имплантатов в области жевательных зубов НЧ (45 – 47)

Подробнее

Цыбикжапов
А.Н.

До

После

Имплантация в зоне бокового резца после ортодонтического лечения

Подробнее

Цыбикжапов
А.Н.

До

После

Установка имплантата Tissue Level Strauman

Подробнее

Пономарев
О.Ю.

До

После

Тотальная реабилитация на имплантатах

Подробнее

До

После

Установка имплантатов по протоколу немедленной нагрузки

Подробнее

Пономарев
О.Ю.

До

После

Имплантация, протезировании винирами и накладками

Подробнее

До

После

Костная пластика при имплантации зубов

Подробнее

Пономарев
О.Ю.

До

После

Имплантация верхней челюсти

Подробнее

Смирнова
Д.Т.

Пономарев
О.Ю.

До

После

Кейс: одномоментная имплантация

Подробнее

До

После

Установка имплантатов на верхней челюсти

Подробнее

Пономарев
О.Ю.

Все работы

Позвоните нам или запишитесь
через нашего умного помощника.

+7 (812) 701∙09∙71

Санкт-Петербург

Построить маршрут

ул. Чайковского, 25

Режим работы:
пн-сб с 9 до 21, вс - вых.

Вопрос - ответ

Как выбрать клинику для имплантации?

Смотрите на факты: лицензия на хирургию, сертифицированные системы имплантатов, КЛКТ в клинике или по направлению, письменный план с вариантами и стоимостью, долгосрочное наблюдение после установки. Хорошая клиника не торопит с решением и отвечает на вопросы без уклонений.

Что делать если предложили несколько методов?

Можно ли отложить протезирование после установки имплантата?

Чем гарантия производителя отличается от гарантии клиники?

Почему нельзя выбирать метод по отзывам?

Что если в процессе выяснится что нужен другой протокол?

Цены

Имплантация

Установка имплантата “Riellen`s”

55 000 ₽

Установка имплантата "Astra-Tech", "Straumann", "Nobel Biocare"

86 000 ₽

Установка мини имплантата для ортодонтии

15 000 ₽

Удаление имплантата

14 400 ₽

Синуслифтинг открытый

от 63 800 ₽

Синуслифтинг закрытый

от 28 100 ₽

НАУЧНЫЕ ИСТОЧНИКИ

Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, Eriksson AR. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986;1(1):11–25. PMID: 3527955

Buser D et al. Long-term stability of contour augmentation with early implant placement following single tooth extraction in the esthetic zone. J Dent Res. 2013;92(12 Suppl):176S–182S. PMID: 24158335

Jung RE et al. A systematic review of the 5-year survival and complication rates of implant-supported single crowns. Clin Oral Implants Res. 2012;23(Suppl 6):2–21. PMID: 23062125

Pjetursson BE et al. A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses after a mean observation period of at least 5 years. Clin Oral Implants Res. 2012;23(Suppl 6):22–38. PMID: 23062126