Чернышевская
Птеригоидная имплантация — это установка удлинённых имплантатов в крылонёбную область, с фиксацией в крыловидном отростке клиновидной кости. Метод применяется при выраженной атрофии задних отделов верхней челюсти, когда стандартная имплантация в жевательную зону невозможна без синус-лифтинга или при анатомических особенностях пазухи, исключающих его проведение. Птеригоидный имплантат обходит гайморову пазуху стороной — он проходит позади неё, через бугор верхней челюсти и дальше в крыловидный отросток. Это позволяет получить опору в зоне с высокой плотностью кортикальной кости при минимальном объёме альвеолярного гребня.
Анатомия и механика метода
Крыловидный отросток клиновидной кости — плотная кортикальная структура, которая не атрофируется после потери зубов так же, как альвеолярный гребень. Именно это делает её привлекательной точкой опоры при выраженной резорбции задних отделов верхней челюсти.
Имплантат длиной 18–20 мм и более вводится под углом от 45 до 55 градусов к окклюзионной плоскости. Траектория проходит через бугор верхней челюсти, иногда через дистальную стенку пазухи, и завершается в крыловидном отростке. Фиксация — кортикальная, за счёт плотного зацепления в крыловидной кости. Это обеспечивает высокую первичную стабильность, что в ряде случаев позволяет рассматривать немедленную нагрузку.
Сосудисто-нервный пучок — нижнеальвеолярный нерв, крылонёбный узел, внутренняя верхнечелюстная артерия — расположен в непосредственной близости от зоны вмешательства. Это делает птеригоидную имплантацию технически требовательной процедурой с высоким уровнем анатомических рисков при неточном выполнении.
