С чем обычно обращаются пациенты

Кровоточивость при чистке, неприятный запах изо рта. Небольшая подвижность зуба или опустившиеся дёсны. Боли, как правило, нет — именно поэтому люди приходят поздно.

Показательно, что многие из этих пациентов регулярно ходят к стоматологу — лечат кариес, делают чистки — но на дёсны внимания не обращают. А между тем кровоточивость при чистке, которую принято списывать на «жёсткую щётку», часто является первым сигналом воспаления в тканях пародонта.

Почему это серьёзно

Пародонтит разрушает костную ткань вокруг корня зуба. Необратимо. Кость не восстанавливается сама.

Без лечения это заканчивается удалением зубов, которые снаружи выглядели целыми. Пациенты часто удивляются: зуб же был здоровый. Но зуб — это не только то, что видно во рту. Это комплекс тканей вокруг него. Если этот комплекс разрушается, зуб просто выпадает.

Важно понимать: скорость этого разрушения у разных людей очень разная. У кого-то процесс идёт годами практически незаметно, у кого-то — агрессивно и быстро. Именно поэтому нельзя ориентироваться на самочувствие: отсутствие боли не означает отсутствие проблемы.

Помимо этого, хронический пародонтит имеет системные последствия:

связан с атеросклерозом, образованием бляшек в сосудах, инфарктами и инсультами - это доказано ⁽³⁾
у пациентов с диабетом пародонтит протекает тяжелее, и сам пародонтит ухудшает течение диабета — двусторонняя зависимость, подтверждённая в многочисленных исследованиях ⁽⁴⁾
в целом хронический очаг инфекции в полости рта влияет на состояние внутренних органов

Игнорировать пародонтит нельзя.

Что такое Vektor

Vektor — ультразвуковой аппарат с продольными колебаниями. Обычный ультразвуковой скейлер работает поперечными: инструмент бьёт по камню. Vektor движется вдоль поверхности корня и одновременно вводит в карман суспензию гидроксиапатита.

Это позволяет эффективно разрушать биоплёнку и полировать поверхность корня.

Важно понимать: с массивными твёрдыми отложениями Vektor справляется хуже, чем скейлер или кюреты — это не его задача. Правильный протокол: сначала снимаем камень классическими инструментами, затем Vektor — для работы с биоплёнкой и полировки корня. Два инструмента, которые дополняют, а не заменяют друг друга.

Отдельно стоит сказать про периимплантит — воспаление вокруг имплантата. Это одна из ситуаций, где Vektor особенно ценен: стандартные металлические инструменты царапают поверхность титанового имплантата, нарушая её структуру. Насадки Vektor этого не делают.

Что происходит внутри пародонтального кармана

Тонкий инструмент вводится в карман и одновременно:

разрушает биоплёнку — главную причину хронического воспаления
дробит поддесневой камень без давления на корень
полирует цемент корня суспензией гидроксиапатита

Гладкая поверхность значительно хуже удерживает бактерии. Дополнительно возникает кавитационный эффект, который вымывает микрофлору из кармана. Не повреждать цемент корня в этой работе принципиально важно.

Биоплёнка — это не просто скопление бактерий. Это организованная структура, которая защищает микробов от антисептиков и от иммунной системы. Именно поэтому одними полосканиями пародонтит не вылечить: нужно механически разрушить биоплёнку внутри кармана. Это и есть главная задача аппарата.

Когда Vektor показан

хронический пародонтит лёгкой и средней степени, карманы 3–6 мм
периимплантит: насадки не повреждают поверхность имплантата
поддерживающая терапия
пациенты с высокой чувствительностью

Процедура, как правило, переносится безболезненно.

Когда не показан

карманы глубже 7–8 мм с выраженными вертикальными дефектами кости

В таких случаях это уже не метод выбора — требуется хирургия.

Как проходит процедура

Врач зондирует карманы и последовательно обрабатывает каждый. Одна половина челюсти — 40–60 минут, полный рот — 2 сеанса с интервалом 1–2 недели.

Анестезия чаще аппликационная. При глубоких карманах — инъекционная.

Пациент ощущает вибрацию. После процедуры — лёгкая чувствительность 1–2 дня, иногда небольшая кровоточивость в первые сутки. В целом переносимость лёгкая.

Перед началом лечения мы обязательно составляем пародонтальную карту: зондируем каждый зуб, фиксируем глубину карманов, отмечаем кровоточивость. Без этой карты работать вслепую — непонятно ни что лечить, ни как оценивать результат.

Результаты

Субъективно: быстро уменьшается кровоточивость, исчезает неприятный запах.

Объективно: уменьшается глубина карманов, снижается индекс кровоточивости. Для этого мы ведём пародонтальную карту и сравниваем показатели до и после лечения.

Vektor останавливает воспаление и замедляет течение заболевания, но не восстанавливает утраченную кость.

Контрольный осмотр — через 4–6 недель после курса. По его результатам становится понятно: достаточно поддерживающей терапии или часть карманов требует хирургического вмешательства. Это честный разговор с пациентом, и мы считаем его обязательным.

После лечения

Биоплёнка начинает формироваться заново уже через 1–3 суток. Без ежедневной межзубной гигиены результат теряется за 2–3 месяца.

Курение снижает эффективность пародонтологического лечения в несколько раз. Это доказано.

Поэтому обязательны поддерживающие визиты каждые 2–6 месяцев. Только так пародонтит переводится в ремиссию.

Пародонтит — это хроническое заболевание. Мы не «вылечиваем» его раз и навсегда, мы переводим его в стабильное, контролируемое состояние. И удерживаем это состояние регулярным наблюдением и гигиеной. Именно в этом смысл поддерживающей терапии — не формальность, а продолжение лечения.

Наши работы

До

После

Кейс: временное протезирование All-on-4

Лечение аппаратом Вектор