Аксиография в PerfectSmile: лечение дисфункции ВНЧС

Боль в области сустава, щелчки при открывании рта, быстрое стирание зубов, головные боли без очевидной причины — всё это может быть симптомами дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Это одна из наиболее сложных диагностических задач в стоматологии: симптомы размытые, причины многофакторные, а лечение требует координации между несколькими специалистами.

Этим направлением занимается Диана Темуровна Смирнова — ортопед-гнатолог с клиническим стажем более 13 лет. Прошла углублённую специализацию по гнатологии, в том числе авторские курсы по работе с оптическим аксиографом Proaxis у его создателя. Один из немногих практикующих гнатологов Санкт-Петербурга с таким профилем подготовки.

Основой диагностики служит аксиография на оптическом аппарате Proaxis (аксиограф Рощина). Он регистрирует траектории движений нижней челюсти в трёх плоскостях в режиме реального времени — при открывании рта, жевании, глотании. Это позволяет объективно оценить характер движений сустава, выявить асимметрию, нарушения окклюзии и перегрузку отдельных зон — то, что невозможно увидеть ни на КТ, ни при визуальном осмотре.

На основе данных аксиографии выстраивается индивидуальный план лечения. В зависимости от клинической картины он может включать сплинт-терапию для разгрузки и репозиции сустава, окклюзионную коррекцию, задание для ортодонта при необходимости изменения прикуса, и финальное протезирование после стабилизации суставных отношений.

Принципиально важно: протезирование или ортодонтия без предварительной стабилизации ВНЧС — это работа на нестабильном основании. Именно поэтому суставных пациентов мы не направляем сразу к ортопеду или ортодонту. Сначала — диагностика и стабилизация. Потом — реконструкция.