Коронка слетела — это неприятно и немного пугает, особенно если это передний зуб. Первое, что нужно знать: в большинстве случаев это не катастрофа и не экстренная ситуация, требующая немедленного вмешательства. Но и затягивать не стоит — без коронки культя зуба уязвима.
Что сделать сразу
- Найдите коронку и сохраните её. Не выбрасывайте — даже если она кажется сломанной. Иногда коронку можно перефиксировать, если она цела и культя не изменилась.
- Осмотрите культю (зуб под коронкой). Боль, почернение, поломка — сигналы для срочного осмотра. Если культя выглядит нормально, боли нет — можно записаться на плановый приём в течение 1–3 дней.
- Не пытайтесь приклеить коронку самостоятельно обычным клеем. Бытовые клеи токсичны для слизистой, заблокируют культю и осложнят работу врача. Можно использовать аптечный временный цемент (продаётся в форме пасты), но только если коронка плотно садится без давления.
- Не жуйте на эту сторону. Открытая культя — дентин, он быстро реагирует на температуру и давление.
Почему коронки слетают
- Разрушение культи под коронкой. Вторичный кариес разрушает зуб под фиксирующим цементом — опоры становится меньше, коронка теряет фиксацию. Это самая частая причина.
- Расцементировка без разрушения. Временный цемент (если коронка была поставлена временно) просто исчерпал свой ресурс. Постоянный цемент может размыться при хроническом воздействии кислой среды.
- Перелом культи. При ударе, откусывании твёрдого или на фоне бруксизма культя ломается — коронка теряет опору. Это хуже: зуб может потребовать штифтовой реставрации или удаления.
- Неправильная форма культи при препарировании. Если культя была изначально слишком короткой или конусность была неправильной — фиксация всегда будет ненадёжной. Проблема решается наращиванием культи или заменой коронки.
Что происходит на приёме
Я осматриваю культю, делаю снимок. Если вторичного кариеса нет и коронка цела — перефиксирую на постоянный цемент. Это занимает 20–30 минут.
Если есть разрушение — сначала лечение, потом изготовление новой коронки. Если культя сломана до уровня десны или ниже — совместно с хирургом оцениваем возможность сохранения или предлагаем имплантацию.
Важно: не затягивайте с визитом. Открытая культя быстро набирает налёт и воспаляется. Соседние зубы начинают смещаться в сторону пустого пространства уже через несколько недель — это усложняет последующее протезирование.
Позвоните нам и опишите ситуацию. Если боли нет и коронка цела — запишитесь в ближайшие дни. Если боль есть или коронка сломана — приходите сегодня.