Чернышевская
Да, когда это необходимо. У нас есть анестетики и препараты, разрешённые в период беременности и кормления. В каждом конкретном случае риски и необходимость манипуляции должен оценить врач: срочные вмешательства откладывать не стоит, а плановые операции лучше планировать на подходящий срок или после родов.
Что можно и нужно делать во время беременности
Главное правило: инфекция и боль для беременной опаснее, чем безопасная анестезия. Поэтому всё, что нельзя откладывать, делают без промедления: удаление зуба при остром воспалении, вскрытие абсцесса, лечение острой боли, воспаление вокруг зуба мудрости. Хроническая инфекция во рту — постоянный источник воспаления, и затягивать её лечение до родов не стоит.
Плановые вмешательства — имплантацию, костную пластику, пластику десны, отбеливание, сложное удаление зубов мудрости — разумнее перенести на время после родов и окончания кормления. В этих операциях нет спешки, а риск, пусть и небольшой, можно просто исключить.
Когда лучше всего лечиться
Наиболее благоприятный период для необходимых вмешательств — второй триместр. В первом триместре идёт формирование органов плода, и любые лекарства и вмешательства стараются ограничить только срочными. В третьем триместре тяжело долго лежать на спине: матка сдавливает крупные сосуды, и может кружиться голова. Поэтому приёмы делают короче, пациентку укладывают с наклоном на левый бок, а плановые процедуры лучше выполнить заранее. Чем меньше срок вашей беременности и чем раньше вы придёте на осмотр, тем проще подобрать безопасное время.
Анестезия и препараты
Местная анестезия при беременности допустима и безопасна, если выбирать препараты, разрешённые в этот период, и использовать минимально необходимые дозы. Именно так мы и поступаем. Боль и стресс для организма беременной вреднее, чем анестезия: при сильной боли в кровь выбрасываются гормоны стресса, повышается давление.
Если требуется назначить антибиотик или обезболивающее, врач выбирает препарат из числа разрешённых для беременных и кормящих и учитывает срок. Принимать лекарства самостоятельно, без консультации, не нужно.
Рентген
Снимок бывает нужен, чтобы поставить диагноз и безопасно провести вмешательство. Цифровые прицельные снимки дают очень малую дозу излучения, а при съёмке применяют защитный фартук. Если без снимка можно обойтись, его откладывают; если нет — делают, потому что неправильный диагноз опаснее минимальной дозы.
Кормление грудью
Большинство местных анестетиков в молоко попадает в ничтожных количествах и не требует прерывать кормление. Врач оценит ситуацию и подскажет, нужно ли сцеживаться и пропускать кормление после конкретного препарата. Если вы кормите, сообщите об этом на приёме.
Что сообщить врачу
- срок беременности и наблюдающего вас акушера-гинеколога;
- есть ли токсикоз, повышенное давление, угроза прерывания, другие осложнения;
- какие лекарства и витамины вы принимаете;
- аллергии и непереносимость препаратов;
- хронические заболевания, например сахарный диабет.
Врач при необходимости свяжется с вашим акушером-гинекологом для согласования плана.
Многие беременные откладывают визит к стоматологу «до родов» и приходят уже с острой болью. Это худший вариант: в этот момент выбор препаратов и вмешательств сужается. Профилактический осмотр в начале беременности, пока ничего не болит, помогает заранее выявить проблемы и вылечить их в оптимальный срок. Мы подскажем, что нужно сделать сейчас, а что подождёт.
После родов и кормления
Когда ребёнок родился и кормление закончено, можно спокойно переходить к плановому лечению: имплантации, пластике десны, эстетическим процедурам. Если вы только планируете беременность, лучше пройти осмотр и вылечить все зубы заранее — тогда во время беременности понадобятся только профилактические визиты.