Чернышевская
Прикус — это не только «ровные или кривые зубы». Это смыкание верхней и нижней челюстей, распределение нагрузки, работа суставов, мышц, зубов и пародонта. Он бывает физиологическим, когда система работает стабильно, и патологическим, когда смыкание перегружает отдельные зоны или мешает функции.
Какие виды прикуса встречаются чаще всего
В норме верхние зубы немного перекрывают нижние, жевательные зубы смыкаются устойчиво, нижняя челюсть двигается без щелчков, блоков и вынужденных смещений. Такой прикус называют физиологическим, или ортогнатическим.
Патологические варианты связаны с положением зубов, размером и положением челюстей, привычками, дыханием, ранней потерей молочных зубов, наследственностью. Часто нарушения сочетаются: например, глубокий прикус и скученность, дистальный прикус и сужение верхней челюсти.
| Вид прикуса | Как выглядит | Что важно понимать |
|---|---|---|
| Физиологический | Верхние зубы умеренно перекрывают нижние, смыкание стабильное | Оценивают вместе с суставами, мышцами и пародонтом |
| Дистальный | Верхняя челюсть или верхние зубы выраженно впереди нижних | Часто заметны «маленький подбородок» или выступающие верхние резцы |
| Мезиальный | Нижняя челюсть или нижние зубы впереди верхних | Может быть зубной или скелетной проблемой; тактика лечения отличается |
| Глубокий | Верхние резцы чрезмерно перекрывают нижние | Возможны травма нёба, перегрузка и стираемость зубов |
| Открытый | Часть зубов не смыкается, чаще спереди | Нередко связан с функцией языка, дыханием, привычками |
| Перекрёстный | Верхние зубы в одном участке смыкаются внутри нижних | Может вызывать смещение нижней челюсти и асимметричную нагрузку |
| Скученность и промежутки | Зубам не хватает места или между ними есть щели | Это нарушение положения зубов, которое влияет на смыкание |
Фраза «у меня просто кривые зубы» не всегда описывает проблему. За скученностью может стоять узкая челюсть, неправильный наклон зубов, нарушение дыхания или смещение нижней челюсти. Если это не учесть, можно выровнять зубы, но получить нестабильный результат.
Как ортодонт определяет тип прикуса
На консультации врач ищет причину: она в зубах, челюстях, мышцах, суставе или в сочетании факторов. От этого зависит, подойдут ли брекеты или элайнеры, нужна ли подготовка у терапевта, пародонтолога, ортопеда, иногда — консультация челюстно-лицевого хирурга.
Диагностика включает осмотр лица и профиля, оценку смыкания, фотопротокол, анализ снимков, КЛКТ по показаниям, проверку дёсен и костной поддержки. У взрослых отдельно оценивают пародонт: при воспалении, рецессиях, подвижности зубов или костных дефектах двигать зубы без подготовки нельзя.
Что будет, если неправильный прикус не лечить
Не каждый неправильный прикус требует срочного лечения. Но если он влияет на функцию, перегружает зубы или ухудшается, игнорировать его нельзя.
Возможные последствия:
- стираемость эмали, сколы зубов, пломб, виниров и коронок;
- рецессии десны, клиновидные дефекты, травма слизистой;
- сложная гигиена при скученности, выше риск кариеса и воспаления дёсен;
- смещение нижней челюсти, мышечное напряжение, дискомфорт в суставе.
Прикус важен не только для эстетики. Перед винирами, коронками, имплантацией и сложной реставрацией нужно понимать, как зубы будут смыкаться после лечения. Иначе даже красивая работа может скалываться или перегружать зубы.
Итог: внешне похожие случаи лечатся по-разному. Нужна диагностика: зубы, челюсти, сустав, пародонт и будущая нагрузка. Если вы сомневаетесь, какой у вас прикус и нужно ли его исправлять, запишитесь на консультацию ортодонта — разберём ситуацию и скажем, есть ли медицинские показания к лечению.