Чернышевская
Трансплантируются ваши собственные ткани. Донорской зоной служит нёбо: ткани в этой части полости рта богаты коллагеновыми волокнами и очень быстро регенерируют. Для пластики десны собственный материал остаётся самым надёжным вариантом.
Что именно пересаживают
Речь идёт о мягких тканях — пластике десны. Её делают, когда десна истончена или опустилась и оголила корень (рецессия), когда вокруг зуба или имплантата не хватает прочной прикреплённой десны, а также при подготовке к протезированию, где нужен правильный контур десны. Для этого с нёба берут небольшой фрагмент и переносят на проблемный участок, где он приживается и формирует новый, более плотный слой.
Бывает два варианта трансплантата. В первом берут полоску слизистой вместе с поверхностным слоем — её используют там, где нужно увеличить ширину плотной десны. Во втором забирают только соединительную ткань из-под слизистой нёба, а рана на нёбе закрывается швами; такой трансплантат применяют чаще всего при закрытии рецессий, потому что он даёт более естественный цвет и контур. Какой вариант нужен, решает хирург по состоянию десны.
Почему именно нёбо
Нёбо — удобная донорская зона по нескольким причинам. Слизистая здесь плотная, с хорошим запасом коллагена, поэтому трансплантат не «рассасывается» и надёжно держит форму. Раневая поверхность на нёбе регенерирует быстро, а само место забора скрыто от посторонних глаз и не влияет на внешний вид улыбки. И самое главное: собственные ткани организм не отторгает, поскольку нет вопроса совместимости.
Размер донорской зоны ограничен, поэтому количество материала планируют заранее. Если нужно закрыть большую площадь или несколько зубов, операцию могут разбить на этапы.
Как заживает нёбо после забора
Об этом спрашивают чаще всего, поэтому скажем прямо: донорское место — это открытая рана, и несколько дней она даёт о себе знать. Обычно ощущается как ожог от горячей пищи: неприятно, но терпимо. Помогают лёгкая мягкая пища комнатной температуры, отказ от острого, горячего, твёрдого и хрустящего, а также препараты, которые назначил врач. Слизистая закрывается за 2–3 недели, но самые заметные неудобства проходят раньше. Курение замедляет заживление и повышает риск осложнений, поэтому на это время курение лучше исключить.
Саму операцию проводят под местной анестезией, во время неё боли нет.
А как с костным материалом
Не путайте пластику десны с костной пластикой. Это разные операции с разными материалами. Для наращивания кости, например перед имплантацией, применяют собственную костную ткань, костные заменители или их сочетание — что именно подойдёт, определяет хирург после компьютерной томографии. Если вам нужна не десна, а кость, уточните это у врача на консультации: материал, сроки заживления и стоимость будут другими.
Когда пересадка не нужна
Не каждый случай требует хирургии. Иногда достаточно скорректировать гигиену и технику чистки, убрать травмирующую причину — например, жёсткую щётку, и понаблюдать. Хирург покажет, есть ли показания к вмешательству и насколько оно срочное, и честно скажет, если операцию можно отложить.
Как подготовиться к операции
Перед операцией сообщите врачу о хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах, особенно о тех, что влияют на свёртываемость крови. Профессиональную гигиену лучше пройти за несколько дней до вмешательства, а курильщикам стоит сократить или прекратить курение заранее: от этого зависит, насколько хорошо приживётся трансплантат. После операции врач даст письменные рекомендации и назначит контрольный осмотр, на котором оценит, как прижился трансплантат и как заживает нёбо.