Что лучше выбрать – классическую имплантацию или методику «Все на шести»?

Выбор зависит от того, сколько зубов нужно восстановить, в каком состоянии оставшиеся зубы и кость и какой результат вы хотите получить. Классическая имплантация подходит для замены отдельных зубов, а All-on-6 особенно эффективна, когда нужно восстановить весь зубной ряд. Окончательное решение принимается на консультации — по результатам осмотра и компьютерной томографии.

В чём разница между двумя методиками

При классической имплантации на место каждого отсутствующего зуба устанавливается свой имплантат, а на него — коронка. Если не хватает нескольких зубов подряд, возможен мост на двух-трёх имплантатах: опор получается меньше, чем зубов. Соседние здоровые зубы при этом не затрагиваются — их не нужно обтачивать под коронки, как при обычном мостовидном протезе.

All-on-6 — это протокол восстановления всей челюсти. Шесть имплантатов становятся опорой для цельного несъёмного протеза на всю зубную дугу. Имплантатов гораздо меньше, чем зубов, но шести опор достаточно, чтобы нагрузка при жевании распределялась равномерно. Задние имплантаты нередко ставят под наклоном: так удаётся использовать участки кости с достаточным объёмом и в ряде случаев обойтись без костной пластики.

Когда подходит классическая имплантация

Этот вариант выбирают, когда отсутствует один зуб или несколько, а остальные зубы здоровы или поддаются лечению. Он позволяет сохранить собственные зубы на соседних участках и восстановить только то, что потеряно. Главное условие — достаточный объём кости в зоне будущего имплантата: если его не хватает, кость можно нарастить, но это добавляет этап лечения.

Когда стоит думать об All-on-6

Протокол рассматривают, если зубов нет совсем или оставшиеся зубы невозможно сохранить: при запущенном пародонтите с подвижностью, множественном разрушении корней, неудачных мостах и коронках. В такой ситуации лечить каждый зуб по отдельности и ставить десяток отдельных имплантатов нерационально — проще и надёжнее восстановить всю дугу на шести опорах.

Важно понимать и обратную сторону. All-on-6 — не «удешевлённый» вариант классической имплантации и не способ быстро заменить все зубы без разбора. Это удаление зубов, которые нельзя сохранить, и операция на всей челюсти. Поэтому, пока зубы можно вылечить, мы сначала пробуем их сохранить: собственный зуб даже с пломбой или коронкой служит лучше любого протеза.

Что учитывает врач при выборе

- Сколько зубов отсутствует и сколько из оставшихся можно сохранить. Это главный ориентир.

- Состояние кости и дёсен. По КТ видно, где достаточно кости, а где нужна пластика; активное воспаление дёсен сначала лечат.

- Общее здоровье. Диабет, курение, приём некоторых лекарств влияют на приживление имплантатов и на выбор тактики.

- Привычки. Скрежет зубами (бруксизм) увеличивает нагрузку на опоры, и это учитывается при планировании протеза.

- Гигиена. И одиночные коронки, и протез на всю челюсть требуют ежедневного ухода, в том числе ирригатором, и профессиональной гигиены раз в полгода.

- Ожидания пациента. Для одних важно сохранить как можно больше своих зубов, для других — как можно быстрее получить несъёмные зубы на всю челюсть.

Нужен ли временный протез на период приживления имплантатов, зависит от ситуации; при подходящих условиях несъёмный временный протез ставят сразу после операции. Это врач обсуждает с пациентом заранее.

Как проходит выбор у нас

На консультации врач осматривает полость рта, назначает компьютерную томографию и объясняет, какие варианты подходят именно в вашем случае. Если по снимкам возможны оба, мы показываем плюсы и минусы каждого — по срокам, этапам, нагрузке на кость, уходу — и не подталкиваем к более дорогому. Стоимость и гарантию обсуждаем после составления плана.