Чернышевская
Пациентка обратилась с двумя основными запросами: улучшить эстетику улыбки и восстановить отсутствующий зуб. Имплантат в области отсутствующего зуба ранее установили в другой клинике, но постоянную коронку на него ещё предстояло изготовить.
При осмотре также обнаружили выраженную стираемость зубов. Пациентку беспокоили ощущения при смыкании челюстей и дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Поэтому план лечения включал не только эстетическое восстановление, но и тщательную диагностику прикуса.
Диагностика и планирование
Перед протезированием провели терапевтическую санацию. Затем специалисты оценили положение нижней челюсти и подобрали новое положение смыкания с учётом планируемого увеличения высоты прикуса.
Будущую форму зубов предварительно смоделировали и согласовали с пациенткой. Это позволило заранее оценить предполагаемые изменения улыбки и протестировать, насколько комфортно новое положение зубов ощущается в повседневной жизни.
Проверка временных конструкций
Перед изготовлением постоянных реставраций пациентка в течение месяца носила временные коронки. Этот этап дал возможность привыкнуть к новой высоте прикуса, оценить удобство смыкания и форму будущих зубов. При необходимости временный этап позволяет обсудить и скорректировать детали до изготовления постоянных конструкций.
Постоянное протезирование
После согласования формы и проверки временного этапа изготовили керамические виниры и накладки для восстановления зубов, а на имплантат установили коронку. Виниры и накладки выбрали с учётом состояния зубов и задач лечения: улучшить внешний вид улыбки и восстановить утраченные ткани при выраженной стираемости.
Итог
Лечение объединило терапевтическую подготовку, диагностику прикуса, тестирование временных конструкций и постоянное протезирование. В результате восстановили отсутствующий зуб на имплантате, изменили высоту прикуса и эстетику улыбки. Комфорт при смыкании и состояние ВНЧС требуют наблюдения: оценивать их динамику важно и после завершения протезирования.
