Помимо скученности зубов, организм пытается избавиться от наименее ценных зубов, прежде всего это зубы мудрости, но их отсутствие мало кого волнует, а также боковые (или латеральные) резцы верхней челюсти.
Верхний латеральный резец — это небольшой, зуб второй от центра. Он не несет в себе какой-либо значимой жевательной нагрузки. Разрывать зубами сырое мясо нам давно не требуется. Зато эти зубы продолжают нести в себе эстетическую функцию.
В случае адентии латерального резца его место, при прорезывании постоянных зубов, занимает клык. И улыбка выглядит неестественно, даже приобретает некоторый вампирский вид.
Для исправления данной патологии пациенты обращаются за помощью в начале к врачу-стоматологу-ортодонту, ортодонт проводит смещение зубов кзади и раскрывает место для отсутствующего зуба, снимаются брекеты, после чего пациент направляется к имплантологу.
И вот тут начинается все самое сложное. Очень часто имплантолог говорит, что места для латерального резца недостаточно и установить имплантат невозможно. Дело в том, что для установки классического тонкого имплантата диаметром 3.5мм требуется расстояние между зубов в 6.5мм, которых часто нет.
Сразу же встают 2 извечных вопроса:
- Кто виноват? Ортодонтическое лечение закончено, а имплантат поставить невозможно.
- Что делать? Предлагают классические виды протезирования типа мостовидного протеза с обтачиванием соседних зубов, что естественно никому не нравится.
Я специализируюсь на этой проблеме и даже провел исследование. Благодаря тому, что наша клиника давно работает в цифровом протоколе (мы сканируем практически всех своих пациентов) у нас собралась огромная база 3D моделей челюстей. Я стал производить замеры ширины латеральных резцов и выяснил, что только у 37% людей ширина латерального резца составляла более 6мм. У 35% людей ширина зуба составляла от 5 до 6мм и у 27% - 5мм и менее!
Таким образом мы выяснили, что обвинять ортодонтов не очень-то и правильно. Ортодонт создает место под зуб, ориентируясь на пропорции естественных зубов. И мало у кого там наберется 6,5мм.
Теперь перейдем к вопросу «что делать?» И на него у меня есть ответ. Не даром же я специализируюсь на этом вопросе.
Это позволяет оставить место для десневых сосочков и сохранить целостность всех частей имплантата. А также дает нам возможность сделать максимально естественные зубы.
Чернышевская