Микроскоп в стоматологии – зачем он нужен?

Ответ, на первый взгляд, совершенно очевиден: чтобы лучше видеть. Разница в качестве и количестве визуальной информации у невооружённого глаза дантиста и его же глаза, но вооружённого микроскопом, просто колоссальная. Не побоимся этого слова, перед врачом открывается совершенно иной мир. И это довольно легко представить: получая картинку, увеличенную в 3–20 раз, восприятие того, что ты делаешь, меняется очень сильно.

Например, при лечении корневых каналов врачу приходится иметь дело с отверстиями диаметром менее 1 мм. При плохой освещённости и невооружённым глазом очень легко пропустить вход в канал или, наоборот, принять за него то, что входом и не является. Отсюда и появляются проблемы с ранее леченными зубами в виде кист, перфораций и тому подобного. Представьте, что вам надо вставить нитку в игольное ушко, да ещё и в полутьме или вовсе не глядя. Вот так и стоматолог, работающий без хорошего увеличения и света, зачастую тыкается в зубе наугад.

Помимо улучшения визуальной информации стоматологический микроскоп даёт ещё одно важное преимущество врачу, с ним работающему. Речь об эргономике работы врача. Что можно разглядеть на таком расстоянии при свете обычной лампы, свет от которой закрывается при манипуляциях во рту своими же руками? А если это человек уже поработавший, «с большим стажем» и с обратно пропорциональной стажу остротой зрения? И к гадалке не ходи — чисто технических, манипуляционных огрехов в его работе будет очень много: пропущенные корневые каналы, перфорированные зубы, плохо пришлифованные пломбы, не убранный до конца кариес и тому подобное.

Преимущества лечения зубов под микроскопом

Сегодня невозможно представить, скажем, офтальмологические операции без применения микроскопа. Доверите ли вы свой глаз доктору, который полезет в него скальпелем под светом лампы? Сомневаемся. Конечно, зубов во рту изначально намного больше, чем глаз… с зубами можно и поэкспериментировать, это же не глаза, которых всего два. Но многолетние стоматологические эксперименты зачастую в итоге заканчиваются постепенным уравниванием количества этих органов. Обычно только тогда в сознании пациента и возрастает ценность каждого из оставшихся зубов.

Уверены, что наличие микроскопа в руках врача-стоматолога так же должно стать стандартом, несмотря на то, что некоторые врачи сами этому всё ещё сопротивляются, противопоставляя ему свой богатый опыт или повышенную чувствительность пальцев «золотых рук». Как минимум лечение каналов (и первичное, и особенно повторное) не должно на сегодняшний день осуществляться без микроскопа — если мы говорим о качественном лечении.

Где микроскоп приносит наибольшую пользу

• Лечение корневых каналов. Каналы тонкие, извитые, иногда их больше, чем кажется. В верхних больших коренных зубах дополнительный канал при увеличении находят существенно чаще, чем на глаз; пропущенный канал — одна из частых причин того, что воспаление не проходит. Под микроскопом врач видит устья каналов, трещины и остатки старой пломбы.
• Повторное лечение. Перелечивание ранее леченых зубов — одна из самых сложных задач: нужно найти пропущенные каналы, убрать старый материал, закрыть перфорации. Здесь микроскоп особенно важен.
• Хирургия корня. Резекция верхушки корня — операция, в которой врач работает с участком в несколько миллиметров. Без увеличения аккуратно обработать верхушку и запломбировать канал сложно.
• Кариес и пломбы. Под увеличением врач чётко видит границу здоровых и поражённых тканей и удаляет только больное, сохраняя здоровое. Край пломбы получается точнее, а значит, вторичный кариес развивается реже.
• Подготовка зубов под коронки и виниры. Аккуратные края препарирования важны для точного прилегания керамики.

Как это ощущается пациентом

Лечение под микроскопом ничем не пугает: вы лежите в кресле, а врач смотрит в окуляры, а не в рот. Часто лечение под увеличением получается менее травматичным: врач точнее направляет движения, повреждает меньше здоровых тканей и ему легче контролировать, что происходит. Многие пациенты замечают, что чувствуют себя спокойнее, зная, что зуб лечат с такой точностью.

На что обратить внимание при выборе клиники

Если вам предстоит лечение каналов, повторное лечение или хирургия корня, уточните, используется ли микроскоп на всех этапах — от поиска каналов до пломбирования. Не всякое «наличие микроскопа в клинике» означает, что он применяется постоянно. Спросите, как проходит лечение и можно ли получить фотографии этапов.