Адентия бокового (латерального) резца

В медицине принято адентией называть – первичное отсутствие зуба, т.е. ситуацию, при которой у человека изначально не было зубного зачатка. Сегодня это довольно частая патология. Медицинское сообщество связывает возрастание подобных случаев с тем, что человечество переходит на рафинированную пищу, челюсти в отсутствии хорошей жевательной нагрузки уже не вырастают до нужных размеров и зубам становится маловато места. Сегодня более 90% людей нуждаются в ортодонтическом лечении.

Помимо скученности зубов, организм пытается избавиться от наименее ценных зубов, прежде всего это зубы мудрости, но их отсутствие мало кого волнует, а также боковые (или латеральные) резцы верхней челюсти.

Верхний латеральный резец — это небольшой, зуб второй от центра. Он не несет в себе какой-либо значимой жевательной нагрузки. Разрывать зубами сырое мясо нам давно не требуется. Зато эти зубы продолжают нести в себе эстетическую функцию.

В случае адентии латерального резца его место, при прорезывании постоянных зубов, занимает клык. И улыбка выглядит неестественно, даже приобретает некоторый вампирский вид

Для исправления данной патологии пациенты обращаются за помощью в начале к врачу-стоматологу-ортодонту, ортодонт проводит смещение зубов кзади и раскрывает место для отсутствующего зуба, снимаются брекеты, после чего пациент направляется к имплантологу.

И вот тут начинается все самое сложное. Очень часто имплантолог говорит, что места для латерального резца недостаточно и установить имплантат невозможно. Дело в том, что для установки классического тонкого имплантата диаметром 3.5мм требуется расстояние между зубов в 6.5мм, которых часто нет. Сразу же встают 2 извечных вопроса:

Кто виноват? Ортодонтическое лечение закончено, а имплантат поставить невозможно.
Что делать? Предлагают классические виды протезирования типа мостовидного протеза с обтачиванием соседних зубов, что естественно никому не нравится.

Я специализируюсь на этой проблеме и даже провел исследование. Благодаря тому, что наша клиника давно работает в цифровом протоколе (мы сканируем практически всех своих пациентов) у нас собралась огромная база 3D моделей челюстей. Я стал производить замеры ширины латеральных резцов и выяснил, что только у 37% людей ширина латерального резца составляла более 6мм. У 35% людей ширина зуба составляла от 5 до 6мм и у 27% - 5мм и менее!

Таким образом мы выяснили, что обвинять ортодонтов не очень-то и правильно. Ортодонт создает место под зуб, ориентируясь на пропорции естественных зубов. И мало у кого там наберется 6,5мм.

Теперь перейдем к вопросу «что делать?» И на него у меня есть ответ. Не даром же я специализируюсь на этом вопросе.

В таких ситуациях мы устанавливаем уникальные особо тонкие имплантаты из суперпрочного сплава Roxolid – это сплав Титана и Циркония. Помимо применения прочного сплава у этих имплантатов есть и конструктивная особенность. Т.к. имплантат тонкий, то для увеличения механической прочности, все элементы, которые вставляются в имплантат (например, абатмент) сделаны овальными.

Это позволяет оставить место для десневых сосочков и сохранить целостность всех частей имплантата. А также дает нам возможность сделать максимально естественные зубы.

У нас уже большой опыт решения подобных проблем и, если природа недодала Вам пару зубов – мы легко и главное эстетично решим эту, казалось бы, нерешаемую проблему.

Автор: старший хирург стоматологического центра PerfectSmile О.Ю. Пономарев