Записаться онлайн

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг – малоинвазивная хирургическая манипуляция, с помощью которой увеличивают количество костной ткани челюсти. Процедура дает хорошие предсказуемые результаты и обеспечивает необходимую стабильность имплантата.

В стоматологическом центре PerfectSmile (СПб) закрытый синус-лифтинг и установка импланта могут быть выполнены в рамках одной процедуры. Цена «под ключ» зависит от объема предварительной подготовки (санация, лечение кариеса, профгигиена) и фирмы-изготовителя имплантата. Актуальная стоимость на все виды услуг указана на странице «Прайс».

Записаться по телефону +7 (812) 701∙09∙71

Для установки в челюстную кость имплантата требуется определенное количество костной ткани. Над костью верхней челюсти находится заполненная воздухом полость – гайморова пазуха (гайморов синус). Если пазуха расположена слишком близко к лункам зубов, то при вживлении импланта он может пройти внутрь синуса. Чтобы этого избежать, проводят наращивание дна пазухи – синус-лифтинг.

Показания и противопоказания

Увеличение объема костной ткани требуется в следующих случаях:

Потеря костной массы из-за заболеваний пародонта или выпадения зубов.
Дегенеративные процессы в костной ткани вследствие возрастных изменений.
Низкое расположение дна гайморовой пазухи, препятствующее установке импланта.

Клинические исследования свидетельствуют о том, что стабильность имплантата в большей степени зависит от его диаметра, а не от его длины. Поэтому гораздо эффективнее выполнить закрытый синус-лифтинг и установить короткий имплант, чем проводить более инвазивную операцию открытого синус-лифтинга ради установки длинного имплантата. Тем не менее, закрытый синус-лифтинг имеет ряд противопоказаний, которые делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

Злокачественные новообразования.
Нарушение свертываемости крови.
Тяжелые формы остеопороза, препятствующие костной регенерации.
Сердечно-сосудистые заболевания, создающие риск для операции.
Сахарный диабет II-III степени.
Наличие психических болезней, мешающих сотрудничеству с врачом.

Относительные противопоказания:

Гайморит, воспалительные заболевания пародонта.
Беременность и период лактации.
Обострение хронических патологий (гипертония, ревматизм и пр.).

Этапы операции закрытого синус-лифтинга

Согласно статистике, у 70-80% пациентов наблюдается потеря костной массы. Дефицит может быть вызван некоторыми заболеваниями, длительным отсутствием зубов, возрастными изменениями либо наследственными факторами. Независимо от причины, ситуацию можно исправить – увеличить объем кости в месте имплантации.

Закрытый синус-лифтинг характеризуется минимальной травматичностью, так как доступ в синус осуществляется через небольшой канал, который проделывают в месте будущей имплантации. Далее слизистая оболочка дна гайморова синуса приподнимается и в эту область вводят костный трансплантат.

Принято считать, что лучшим материалом для реконструкции является аутотрансплантат, то есть собственные ткани пациента. Однако в ряде случаев используются костные заменители, которые имеют процент приживаемости, практически аналогичный аутотрансплантатам.

Подготовка:

Перед процедурой обязательно проводится тщательное обследование. Профильные врачи должны дать заключение об отсутствии противопоказаний к проведению операции.

Для определения количества костной массы, близости гайморова синуса и составления плана лечения проводится компьютерная томография. В обязательном порядке осуществляется санация рта, устранение воспалительных процессов, лечение кариеса, удаление сильно разрушенных зубов, а также профессиональная гигиеническая чистка.

Операция:

Обезболивание
Обычно процедура проводится под местным обезболиванием. Современные местные анестетики полностью убирают чувствительность в зоне вмешательства, так что пациент не ощущает боли и дискомфорта. При сильном волнении или риске панической атаки дополнительно может быть выполнена седация. Под седацией пациент входит в состояние глубокой релаксации и полудремы. При этом он сохраняет сознание и при необходимости может общаться с врачом.
Операция
В зоне будущей имплантации создается небольшое отверстие (ложе под имплантат), проникающее внутрь пазухи. Слизистая оболочка гайморова синуса приподымается и в образовавшееся пространство вводится костный трансплантат. При достаточной стабильности костного материала имплант фиксируют сразу. В противном случае имплантация откладывается на 4-6 месяцев, пока не завершится процесс приживления трансплантата.
Завершение операции
Отверстие герметично закрывается и проводится контрольное обследование.

Возможные осложнения

Хотя закрытый синус-лифтинг является относительно безопасной процедурой, исключать риск осложнений нельзя. Среди возможных побочных эффектов бывают:

Прободение слизистой оболочки гайморовой пазухи.
Длительное кровотечение из-за нарушения целостности кровеносных сосудов в зоне операции.
Сдвиг или резорбция введенного костного материала. Может возникнуть из-за несоблюдения рекомендаций в послеоперационном периоде.
Гайморит. Болезнь способна развиться из-за попадания патогенных микроорганизмов в полость синуса.

Ни одно из осложнений не является критическим и хорошо поддается лечению. При возникновении неприятных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.

Реабилитация после закрытого синус-лифтинга

Правильная реабилитация – это важный этап лечения, который обеспечивает успешное заживление тканей и интеграцию костного трансплантата. Минимизация риска осложнений требует выполнения определенных правил.

Для снятия болевых ощущений в первые 24 часа прикладывать холод к месту операции, а также принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
В первые 7-10 дней после операции рекомендуется принимать назначенные противовоспалительные средства и антибиотики согласно предписаниям стоматолога.
В диете должна преобладать мягкая пища. Чрезмерно горячие, холодные, твердые и острые продукты следует исключить из меню.
На протяжении периода остеоинтеграции (3-4 месяца) исключить тяжелые физические нагрузки, чихать и кашлять с открытым ртом, отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, воздерживаться от алкоголя и табакокурения.