Удаление зуба мудрости

Показания к удалению зуба мудрости

У многих людей зубы мудрости прорезаются наполовину, лишь с одной стороны челюсти, только сверху или снизу, а в некоторых случаях совсем отсутствуют. Обычно «восьмерка» не доставляет проблем, но иногда третий моляр может расти под углом ко второму моляру, к задней или передней части рта либо вообще горизонтально.

Такое неправильное положение становится фактором кариеса, пародонтита, повреждения близлежащего зуба, формирования кист и других патологий. Врачи всегда до последнего стараются сохранить зуб. Однако, если патологический процесс зашел слишком далеко, принимается решение об удалении.

Удаление восьмерок проводится в следующих случаях:

• Неправильное расположение корней или коронки (горизонтально, под наклоном). Подобная аномалия развития может вызвать повреждение соседних зубов или десны.
• Сильное кариозное поражение, плохо поддающееся лечению из-за труднодоступной локации зуба.
• Регулярно возникающее воспаление мягких тканей пародонта в области «восьмерки».
• Воспаление и разрушение внутренних структур зуба (пульпит).
• Нарушение прикуса из-за несимметричного прорезывания или отсутствия зуба-антагониста с противоположной стороны челюсти.
• Возникновение кисты, гранулемы, абсцесса в зоне третьего моляра.
• Перелом или трещина коронки из-за травмы или чрезмерного механического воздействия.
• Подготовка к ортодонтической коррекции или протезированию.

Виды операции

Особенности удаления зуба мудрости напрямую связаны с его расположением. Исходя из данного критерия выделяют два типа операций:

1. На верхней челюсти.
2. На нижней челюсти.

Удаление «восьмерок» сверху проходит проще и с меньшим дискомфортом для пациента. Причиной тому являются менее плотная структура костной ткани верхней челюсти и не столь разветвленная корневая система.

Нижние 3-и моляры способны доставить гораздо больше проблем. Их коронка крупнее, а корни – извилистее, что осложняет извлечение и повышает риск осложнений.

Исходя из сложности клинического случая выделяют:

1. Простое удаление.
2. Сложное удаление.

При простом удалении врач захватывает коронковую часть щипцами, расшатывает зуб в лунке, а затем извлекает его вместе с корнями.

При сложной клинической картине приходится разрезать десну, распиливать коронку и корни на части и извлекать их по отдельности. Однако, не нужно паниковать, если хирург собирается дробить корень на фрагменты. Наоборот, такой подход обеспечивает более легкое извлечение всех частей зуба, включая самые извилистые и труднодоступные участки.

Подготовка

Удаление «восьмерок» – это стандартная стоматологическая процедура, которая не требует какой-либо специальной подготовки. На первом приеме врач проводит визуальный осмотр ротовой полости пациента. Далее выполняется компьютерная томография. На снимке четко видно положение тела зуба, всех корней, включая самые извилистые. Исходя из данных сканирования составляется план лечения (простое или сложное удаление).

Если операция простая, то для ее проведения достаточно использования обычной местной анестезии. Современные обезболивающие препараты полностью убирают боль и все неприятные ощущения, так что пациент во время процедуры совершенно ничего не ощущает.

Когда предстоит сложное удаление, либо пациент испытывает сильный страх перед операцией, процедура может быть выполнена под седацией. Использование седативного препарата убирает тревогу и волнение, вводит больного в состояние расслабления и психологического покоя.

В особо сложных случаях, когда пациент не может длительное время сохранять неподвижное положение либо страдает психоневрологическими заболеваниями, допускается применение наркоза.

Как проходит операция

Проведение процедуры извлечения зависит от расположения зуба и анатомии корней.

Простое удаление

1. Анестезия. Стоматолог делает укол с обезболивающим препаратом в десну.
2. Извлечение. Зуб расшатывается в лунке при помощи щипцов и элеватора, после чего извлекается. Процесс длится от 2 до 10 минут, в зависимости от расположения коронки и состояния корневой системы.
3. Завершение. Образовавшаяся лунка обрабатывается антисептическим средством. При необходимости на нее накладывают швы, чтобы ускорить заживление.

Сложное удаление

При наличии искривленных корней, частичного прорезывания или расположения третьего моляра под углом, на втором этапе операции могут потребоваться дополнительные манипуляции:

• Разрез десны для обеспечения доступа к ретинированному зубу.
• Разделение корней на фрагменты с помощью специальных стоматологических инструментов.
• Последовательная экстракция всех частей.
• Наложение швов на рану.

Стоимость удаления зависит от вида операции (простая, сложная), применяемой анестезии (местное обезболивание, седация), количества удаляемых зубов. Узнать актуальные цены и записаться на консультацию можно по телефону или через форму заказа обратного звонка.

Рекомендации после удаления восьмерок

Чтобы ускорить восстановление и минимизировать вероятность развития осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Приложенный к лунке тампон можно убрать через 20-30 минут после операции. Перед этим следует убедиться, что кровь остановилась и не сочится из раны.
• Как минимум 2-3 часа после экстракции нельзя принимать пищу и употреблять любые жидкости, включая воду.
• Не рекомендуется полоскать ротовую полость, чтобы не смыть кровяной сгусток — он закрывает рану и предотвращает инфицирование.
• Первые сутки рекомендуется полностью отказаться от курения. Никотин и табачные смолы крайне отрицательно влияют на заживление раны и формируют среду для размножения бактерий.
• Первые несколько дней желательно исключить из рациона твердые продукты, чрезмерно горячие или холодные блюда.
• Начиная со 2-го дня можно делать ротовые ванночки с противовоспалительными и антисептическими средствами (отвары шалфея и ромашки, раствор хлоргексидина).
• Чистить зубы можно только с 3-го дня. Следует делать это предельно аккуратно, используя щетку с мягкой щетиной и не задевая рану.
• При появлении сильных болевых ощущений в области челюсти разрешено принимать обезболивающие. Если врач прописал антибиотик — принимать его согласно графику.
• Через 3-4 дня нужно посетить стоматолога для оценки динамики восстановления и выявления возможных осложнений.

Возможные осложнения

После удаления третьих моляров возникает риск развития осложнений:

• Сухость лунки. Если кровяной сгусток, образовавшийся на месте удаленного зуба, по каким-то причинам исчез (рассосался или был удален во время полоскания), это создает условия для проникновения инфекции и развития воспаления.
• Нарушение целостности крупных кровеносных сосудов. В этом случае возможно обильное непрекращающееся кровотечение.
• Повреждение носовых пазух. Иногда во время экстракции повреждается стенка носовой пазухи, в полость попадают болезнетворные бактерии и развивается синусит.

При первых симптомах осложнений необходимо в кратчайшие сроки обратиться к своему лечащему врачу. Промедление в течение даже нескольких дней может существенно усугубить процесс заживления и привести к тяжелым последствиям.