Микропротезирование

Показания

При сильном разрушении зубов многие пациенты начинают задумываться о серьезных вмешательствах: протезировании или имплантации. Однако нередко проблему можно решить микропротезированием. Решение о необходимости установки вкладки принимает стоматолог на основе оценки состояния зуба. Микропротезирование зубов проводится в следующих случаях:

• Разрушение более 40% коронковой части из-за запущенного кариеса.
• Восстановление коронки после трещины, скола или травмы.
• Замена старых пломб при наличии в коронковой части полости большого размера.
• Необходимость улучшения эстетики зубного ряда.

Противопоказания

Мипропротезирование можно выполнить не всегда. Противопоказания включают:

• Сильное разрушение, при котором невозможно удержание вкладки.
• Заболевания пародонта, патологические процессы в корнях.
• Аллергия на материалы, из которых изготавливается микропротез.
• Серьезные дефекты прикуса.

Этапы микропротезирования

Реставрация зуба посредством установки микропротеза состоит из нескольких ключевых шагов. Весь процесс обычно включает всего два визита к стоматологу.

• 1-й визит
  
  На первом приеме врач проводит диагностику, осматривает полость рта, оценивает степень разрушения зуба и возможность его восстановления с помощью вкладки. Также на консультации обсуждается материал изделия (керамика, цирконий, композит и т.д.).
  
  Стоматолог устраняет кариозные очаги, при необходимости проводит лечение каналов. Затем проводится цифровое сканирование. На основе трехмерных цифровых слепков в специальной программе создается шаблон будущей вкладки. Этот шаблон идеально соответствует всем анатомическим особенностям образовавшейся полости. На подготовленную область накладывается временная пломба.
  
  В течение 1-2 недель в зуботехнической лаборатории по имеющемуся шаблону изготавливается вкладка. Процесс производства выполняется с помощью компьютеризированной системы в полностью автоматическом режиме. В результате вкладка полностью соответствует месту установки.

• 2-й визит
  
  Во время второго посещения стоматолог удаляет временную пломбу и примеряет вкладку. Убедившись, что микропротез идеально сидит в полости зуба и не вызывает дискомфорта во время смыкания челюстей, её фиксируют с помощью специального цемента. В конце приема врач удаляет излишки материала и проверяет прикус пациента.

Виды

Вкладки могут различаться по материалу (металл, керамика, диоксид циркония) и по конструкции, в зависимости от того, какой тип полости заполняют.

По форме выделяют восстановительные и культевые вкладки.

• Восстановительная используется в случаях, когда разрушения касаются только жевательной поверхности и частично стенок.
• Культевой микропротез применяется, когда коронковая часть практически целиком отсутствует, при этом корень остается здоровым и пригодным для фиксации.

По типу конструкции:

1. Инлей (Inlay)
   Это вкладка, которая используется для восстановления поврежденной части жевательной поверхности зуба, но не охватывает его наружные стенки. Она устанавливается внутри, заполняя полость. Идеально подходит для зубов, которые сильно повреждены из-за кариеса, но при этом края коронковой части все еще относительно сохранены.
2. Онлей (Onlay)
   Более сложная вкладка, которая может использоваться для восстановления значительных разрушений. Онлей восстанавливает как жевательную поверхность, так и часть боковых стенок.
3. Оверлей (Overlay)
   Еще более полное восстановление, чем Онлей, охватывающее практически всю коронку. Фактически, это комбинация типов Инлей и Онлей, используемая в случаях сильного разрушения коронки при здоровых корнях.
4. Пинлей (Pinlay)
   Представляет собой конструкцию, применяемую для восстановления практически полностью разрушенной коронки. В отличие от других вкладок, здесь используются специальные металлические штифты (пины), которые фиксируют материал в корне.

Сравнение видов вкладок

Цена на установку зависит от вида вкладки и материала изготовления. Стоимость можно узнать на первой консультации после осмотра стоматологом.

Возможные осложнения

Протезирование, как и любое другое стоматологическое вмешательство, может сопровождаться осложнениями. Побочные эффекты способны возникать как в процессе установки, так и с после протезирования.

Основные осложнения при микропротезировании:

• боль и дискомфорт;
• нарушение окклюзии;
• воспаление мягких тканей (стоматит, гингивит, пародонтит).

При соблюдении требований и плана лечения риск осложнений практически сведен к нулю.

Срок службы микропротезов

Вкладки производятся из материалов, обладающих высочайшей прочностью и устойчивостью к износу. В среднем, срок службы составляет 10-15 лет и более.

Уход за микропротезами

Специфического ухода за микропротезами не требуется. Для увеличения срока службы рекомендуется на регулярной основе выполнять гигиену ротовой полости, каждые 6-8 месяцев посещать стоматолога для профилактического осмотра, а также проводить профессиональную гигиеническую чистку один раз в 12-16 месяцев.