Описание
Пациент обратился с жалобами на скол зуба.
47 зуб - Скол стенки зуба , несостоятельная пломба (разрушение более 60%), имеется воспалительный очаг на верхушках корней.
46 зуб - Установлена металлокерамическая коронка, отмечается воспаление десны с гнойным образованием (на рентгенограмме воспалительный очаг на верхушках корней).
План лечения:
47 - Перелечивание корневых каналов, протезирование коронкой диоксид циркония.
46 - Снятие металлокерамической коронки, перелечивание корневых каналов, протезирование коронкой диоксид циркония.
Что сделали:
47 зуб - Перелечили корневые каналы, восстановили зуб для последующего протезирования, и пациент исчез на 3 месяца.
Вернулся с болями при надавливании на зуб. На рентгенограмме очаг резорбции стал восстанавливаться на верхушках корней, но отмечался новый очаг воспаления вдоль корня зуба. Что произошло? Пока пациент думал о протезировании, зуб не выдержал нагрузки (так как обширный дефект твердых тканей зуба был восстановлен композитным материалом и не был покрыт коронкой). Мертвые зубы очень хрупкие и большие пломбы не могут равномерно распределять жевательную нагрузку, как коронка, а это может привести к трещине зуба. В итоге, хоть и отмечалось заживление очага воспаления , зуб пришлось удалить из-за появившийся трещины. Одномоментно провели удаление и имплантацию (Кудрявцев).
Отпротезировали имплантат спустя 4 месяца коронкой из диоксид циркония
46 зуб - Сняли старую коронку, удалили инфицированные ткани и материал из корневых каналов, механически и медикаментозно обработали каналы, положили лекарство на 2 недели. Спустя 2 недели запломбировали корневые каналы и сразу подготовили зуб для изготовления новой коронки из диоксид циркония. За это время десна уже пришла в норму.
Спустя 6 месяцев на контрольной рентгенограмме заметна полная регенерация костной ткани в области очагов воспаления. Десна здорова, коронки функционируют в полной мере и эстетически радуют пациента!
