Описание
Пациент пришел с жалобами на глубокий кариес 36 зуба, который ему начали лечить и поставили временную пломбу. Зуб живой, симптоматических болей нет. После определенных манипуляций: снятия пломбы и удаления некротизированых тканей мы обнаружили, что полость располагается в глубоких слоях дентина и затрагивает рог пульпы, нерв зуба точечно оголен. Жизнеспособность пульпы - для зуба самое важное. Благодаря ей зуб получает все необходимые макро- и микроэлементы для укрепления и кариесрезистентности. Мы приняли решение перекрыть вскрытый рог пульпы (нерва) кальцийсодержащим материалом, чтобы сохранить зуб живым и не удалять нервы. Но на этом сложности не закончились. Дефект твердых тканей у пациента располагался ниже десневого края, что усложняло процесс постановки изоляции (коффердам) перед пломбированием.
Это опасно еще и тем, что при подтекании слюны или десневой жидкости в месте постановки пломбы, может нарушиться адгезия (приклейка пломбы к тканям зуба), что приводит к болям после лечения, вторичному кариесу, воспалению нерва=пульпит или к выпадению пломбы. Благодаря ловкости рук и современным лайфакам нам удалось справится с этой нелегкой задачей.
Зуб заизолировали, пока был доступ локально вылечили кариес на контактной стенке 37 зуба и приступили к лечению 36 зуба. Механически и медикаментозно обработали полость зуба, перекрыли рог пульпы, установили матричную систему для создания анатомического контактного пункта с соседним зубом. Провели художественную реставрацию, повторяющую анатомические особенности зуба и функционально адаптированную под прикус пациента.
Спустя 6 месяцев был назначен контрольный осмотр для проверки витальности. Нам удалось не только восстановить зуб, но и сохранить его живым!
